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肿眼泡手术

( 专业名称:上睑去脂术  别称:肿眼泡治疗、去肿眼泡 )

  一、 背景资料


  (一) 眼睑的解剖结构

  眼睑分为上睑和下睑,上下睑之间为睑裂。眼睑是保护眼球和维持眼位的重要器官,其结构较复杂,自内而外分别是结膜、睑板、肌层、眶隔脂肪、皮下组织和皮肤。眶膈分为上睑眶膈和下睑眶膈。上睑眶隔是薄而富于弹性的纤维结缔组织多层结构,在眶缘与眶骨骨膜相连续,部分与提上睑肌腱膜融合,外侧与外眦韧带和眼轮匝肌部分纤维融合,内侧覆盖泪前嵴。眶隔脂肪是眼眶及眼附属器内的脂肪,是眼球运动的保护性缓冲垫。上睑有2个脂肪垫,由滑车分隔开较大的中央脂肪垫和较小的内侧脂肪垫。
 

图1.眼睑的解剖结构
 

  (二) 眼睑的美学特点

  眼睑的局部之美在眼部审美和容貌美中占有重要地位。西方人上睑皮肤薄,皮下组织及脂肪少,睑板较宽,眼睛凹陷,眼睑沟明显,重睑线宽。东方人上睑皮肤厚,皮下脂肪及眶隔脂肪较多,眼睛显得臃肿,不凹陷,呈现扁平形,缺乏层次感。一般认为具有重睑的上睑外形给人以明媚动人之感,容貌更显爽朗优美。男性以杏核眼为美,给人以英俊、潇洒之感;女性以丹凤眼为美,给人以秀美、妩媚之感。
 

图2.美的眼睑
 

  (三) 上睑去脂术简介

  上睑去脂术又称肉泡眼去除术,肉泡眼有两种,一种是先天性的,往往有家族遗传史;另一种是后天的。在眼睛的解剖学上有一个组织叫眼眶隔膜,它是一层很薄的组织,连结在睑板和眼睛眶缘之间,作用是将眼皮和眼眶分开,上眼皮的眼眶内有三个隔,中、内两隔里填充着脂肪,外侧的隔内是眼腺。由于衰老,眶隔松弛,眶内脂肪突出或泪腺下垂,上眼皮显得臃肿、肥厚、严重者在外眼区呈现膨大檐状的下垂,使眼睛外形如三角眼,眼裂变小。

 

  二、 上睑去脂术

  1. 标签:手术

  2. 技术原理

  上睑去脂术是指将上眼睑中内侧脱垂、膨出的脂肪利用外科手术的方法取出,并切除多余皮肤,重新复位固定下垂的泪腺,使松弛的眶膈,臃肿、肥厚的上睑恢复紧致年轻的状态。

  3. 适应人群和禁忌人群

  1) 适应人群:适应于眶脂肪膨出、肥厚的上眼睑。

  2) 禁忌人群

  ① 严重的眼睑闭合不全者;

  ② 急性结膜炎、青光眼发作者;

  ③ 溢脓明显的慢性泪囊炎者。

  ④ 有重要器质性病变者。

  ⑤ 瘢痕体质者。

  ⑥ 有出血倾向者。

  ⑦ 局部皮肤有病症者。

  ⑧ 精神病患者。

  4. 费用:暂无

  5. 技术方法

  ① 局部麻醉。

  ② 标记:患者取头高位,确认并标记上睑褶皱。内侧逐渐接近睑缘但不超过内眦,年轻患者外侧不超过眶外缘的垂线,年老的患者可以延伸到鱼尾纹。

  ③ 切开睑缘下2-3mm皮肤,分离眼轮匝肌、眶膈,暴露眶膈脂肪。

  ④ 根据需要去除部分眶膈脂肪,止血。

  ⑤ 缝合:由外向内间断缝合皮肤。

  ⑥ 加压包扎。

  6. 风险和并发症

  ① 皮下淤血、肿胀、局部血肿,可遵医嘱于术后加压包扎12小时以预防血肿。

  ② 矫正过度或不足:老年人眶膈脂肪的膨出是衰老所致,不可完全去除,所以治疗前应选择有资质的医疗机构和资格认证的医生。

  ③ 感染:一旦发生感染,应立即联系医生。

  7. 疗程和恢复时间

  术后需包扎48小时, 3天后可暴露切口,遵医嘱点抗生素眼药水,矫正不满意者可在5天内修复。术后5-7天拆线。

  8. 注意事项

  1) 术前注意事项

  ① 保持面部清洁,避免感染;

  ② 术前一周内,包括维生素E在内的所有维生素及阿司匹林一律停止使用;

  ③ 术前两天,不可过多的服用酒精类饮品;

  ④ 术前如有其他病史或正在服用药品等相关情况,请详细告知医师。

  2) 术后注意事项

  ① 手术后请遵医嘱,按时吃药,这样可以减轻术后的不适;

  ② 手术后一合周内避免手术部位沾水;

  ③ 忌食辛辣刺激食物。

  ④ 术后包扎双眼者应加强生活护理及观察,如有不适应该寻找原因,不应该随意松动敷料。

  ⑤ 避免组织缝合面继续渗血。可以采取用弹力绷带加压包扎、不宜过度低头、不能用力睁眼或闭眼等。

  ⑥ 眼睑组织受到手术创伤后,细胞间会出现反应性水肿。这属正常现象,不必担心,采取加压包扎和冷敷有助于上述现象减轻,但肿胀严重并不断发展则要及时找医生复查。

 

  三、 术后资料


  (一) 上睑去脂术效果对比图


图3.上睑去脂术效果对比图
 

  (二) 关联项目

  眼部是人五官中非常重要的一部分,它的好看与否对形象美有着非常重要的影响。下眼袋、肿眼泡、黑眼圈、眼睑凹陷都是影响眼睛美的常见问题。随着现代医疗美容技术的发展,眼袋去除术、黑眼圈去除术、眼睑凹陷矫正术等方法可以针对诸多困扰,改善眼部衰老问题,还你明亮双眸。