一、 爱贝芙注射美容介绍

　　1. 爱贝芙简介

　　爱贝芙，英文名Artecoll或Artefill，是德国整形医师Lemperle于1985年研发的一种新型的可注射医疗美容材料，它的成分中80%是牛胶原蛋白，20%是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate 简称 PMMA微球)，还有0.3%的利多卡因。爱贝芙是一种具有双相性的材料：由固相的PMMA微球悬浮于液相的胶原载体中。PMMA微粒实际上是一种塑料成分(商品名位Plexiglas或Lucite)，而这种塑料已被广泛应用于骨水泥、人工髋关节和硬质隐形眼镜等领域。爱贝芙含有的牛胶原蛋白分子由于去掉了具有免疫原性的末端结构，其抗原性很低。另外其含有的0.3%的盐酸利多卡因成分，是一种麻醉剂，可以减轻注射后的局部不适。

　　爱贝芙中的PMMA微粒为球形，直径30-42μm，表面光滑。这种微粒体积较为合适，不仅可避免被巨噬细胞吞噬，还可促进周围形成纤维包裹。微粒外形如果不规则，将会诱导肉芽肿形成，因此生产过程中，已用复合洗涤过滤技术和超声技术磨平微球体表面，并去除其携带的尘土和电荷。

　　爱贝芙1989年首次在德国应用于临床，1996年获得欧盟CE证书，获准在欧盟使用，2002年5月29日获中国食品与药品监督管理局(SFDA)批准，2006年获美国国家食品药品管理局(FDA)认证，是目前唯一通过美国FDA认证的不可降解性填充材料。

图1.爱贝芙

　　2. 爱贝芙的作用原理

　　爱贝芙注射层次为真皮和皮下脂肪交界处，利用自身体积充填皱纹和组织缺陷。注射1-3个月内，爱贝芙中80%的胶原成分逐渐降解。而大小30-42μm的PMMA微球既不会发生生物降解，也不会被巨噬细胞吞噬。它们成为促进结缔组织沉积的支架，能促进机体皮肤的胶原蛋白再生，最终被成纤维细胞和胶原纤维包裹。注射后1-4个月内，机体反应性纤维结缔组织逐渐取代爱贝芙中的胶原成分。由于爱贝芙是永久性填充材料，为了避免矫枉过正、获得理想效果，通常需要注射2-4次，每次间隔至少1个月。

　　注射填充4周前，需在耳后或前臂注射爱贝芙做皮肤过敏试验，以测试机体对其胶原成分的敏感性。过敏试验阳性者，禁用爱贝芙。
 

     二、 适应人群和禁忌人群

　　1. 适应人群

　　① 面部皱纹：额横纹、眉间纹、鼻唇沟等深皱纹较好;爱贝芙注射去鱼尾纹效果欠佳。

　　② 面部轮廓：丰面颊、隆颏、丰颞、丰额、隆鼻。

　　③ 痤疮瘢痕和其他柔软瘢痕。

　　④ 丰唇。

　　2. 禁忌人群

　　① 对胶原蛋白或利多卡因过敏者，皮肤试验阳性者，好发瘢痕疙瘩者，萎缩性皮肤病患者，自身免疫性疾病或免疫抑制剂患者。

　　② 妊娠期妇女，身体患有重大疾病者，激光、光子、射频等治疗3周内，皮肤病发作期，注射部位局部炎症。

　　③ 曾对其他注射物有异常反应或注射部位曾有手术和创伤史者，属于相对禁忌症。

　　④ 皮肤病缓解期、皮肤松弛、皮肤较薄者、毛孔粗大者应慎重。

　　⑤ 月经期、高血压、服用避孕药、阿司匹林等需控制病情或停药2周以上方可注射。
 

     三、 费用

　　11700元/支，注射费600元/支
 

     四、 各部位的应用

　　1. 面部皱纹

　　爱贝芙适宜于皱褶分明而无明显皮肤松弛的面部皱纹，如额横纹、眉间纹、鼻唇沟等。在鼻周注射时，需先进行神经阻滞麻醉或表面麻醉。一般情况下，一次用量0.5ml可以矫正眉间纹、单侧鼻唇沟。爱贝芙注射的最初6个月内，效果可能不明显。理想情况下，整个治疗需要注射2-4次。

　　对于鱼尾纹等皮肤较薄部位的皱纹，要慎用爱贝芙。可能会出现局部隆起、填充物可透过皮肤被看见或可触及、呈现异常光泽等现象。

　　2. 丰唇

　　爱贝芙唇部注射前需进行神经阻滞麻醉或表面麻醉。丰唇需要至少2-4次注射，每个注射量宜保守，一次上唇或下唇用量0.5ml是较安全的，两次注射间隔时间至少一个月。

　　注射丰唇后最常见的不良反应为明显肿胀和皮肤青紫。肿胀一般会在1-2天后逐渐消退，皮肤青紫可能持续7-10天。局部结节也较常见，即使不予以治疗，这些结节也会在6个月后消散。如果要求治疗，可通过唇部表面小切口切除。若有单纯疱疹病毒感染史，注射丰唇可能会引起病毒复发，术前要告知医生，以提前做预防治疗。
 

     五、 风险和并发症

　　1. 局部红肿、中度疼痛等急性不良反应，一般持续两天后可自行消失。

　　2. 青紫现象较少见，一旦发生，一般持续一周左右，可自行消失。

　　3. 瘙痒和皮肤红斑，可通过激素治疗。

　　4. 其他不良反应包括注射区外观不平整，因表情活动过多使注射物移位等。外观不平整可通过二次注射修复，为防止移位，术后可局部固定3天。

　　5. 过敏反应罕见，但仍有发生。

　　6. 肉芽肿是最让人担心的并发症，发生率约在0.1%。一般在注射后6-24个月内发生。可通过注射激素等药物治疗，严重者可能需手术切除。
 

     六、 疗程和恢复时间

　　爱贝芙通常需要注射2-4次，每次间隔至少1个月。

　　爱贝芙注射治疗后一般不影响正常的工作和生活，术后反应一周内消失。如术后反应较重可休息一天。
 

     七、 注意事项

　　1. 爱贝芙在国内有定点医院，治疗注意选择具备资质的定点医院。

　　2. 注射前4周一定要进行皮肤过敏试验，试验阳性者禁止注射。

　　3. 注射后48小时内应保持注射部位静止，不要触摸按压，同时避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动，以保持注射部位填充物的均匀分布。

　　4. 某些部位可能需要用胶带对注射部位固定3天，并保持清洁干燥。

　　5. 注射后24小时内不使用化妆品，不要沾水或污染。注射72小时之内不得在注射部位及周围涂抹外用药物和化妆品，以及其他刺激性物品。

　　6. 注射后一周内不饮酒，不吃刺激性食品，避免曝露在极端阳光照射及其射线下。
 

     八、 效果对比图

　　1. 爱贝芙注射去鼻唇沟效果对比图

图2. 爱贝芙注射去鼻唇沟效果对比图
 

　　2. 爱贝芙注射丰唇效果对比图

图3. 爱贝芙注射丰唇效果对比图