爱贝芙注射美容
( 专业名称:爱贝芙注射美容 )
一、 爱贝芙注射美容介绍
1. 爱贝芙简介
爱贝芙,英文名Artecoll或Artefill,是德国整形医师Lemperle于1985年研发的一种新型的可注射医疗美容材料,它的成分中80%是牛胶原蛋白,20%是聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate 简称 PMMA微球),还有0.3%的利多卡因。爱贝芙是一种具有双相性的材料:由固相的PMMA微球悬浮于液相的胶原载体中。PMMA微粒实际上是一种塑料成分(商品名位Plexiglas或Lucite),而这种塑料已被广泛应用于骨水泥、人工髋关节和硬质隐形眼镜等领域。爱贝芙含有的牛胶原蛋白分子由于去掉了具有免疫原性的末端结构,其抗原性很低。另外其含有的0.3%的盐酸利多卡因成分,是一种麻醉剂,可以减轻注射后的局部不适。
爱贝芙中的PMMA微粒为球形,直径30-42μm,表面光滑。这种微粒体积较为合适,不仅可避免被巨噬细胞吞噬,还可促进周围形成纤维包裹。微粒外形如果不规则,将会诱导肉芽肿形成,因此生产过程中,已用复合洗涤过滤技术和超声技术磨平微球体表面,并去除其携带的尘土和电荷。
爱贝芙1989年首次在德国应用于临床,1996年获得欧盟CE证书,获准在欧盟使用,2002年5月29日获中国食品与药品监督管理局(SFDA)批准,2006年获美国国家食品药品管理局(FDA)认证,是目前唯一通过美国FDA认证的不可降解性填充材料。
图1.爱贝芙
2. 爱贝芙的作用原理
爱贝芙注射层次为真皮和皮下脂肪交界处,利用自身体积充填皱纹和组织缺陷。注射1-3个月内,爱贝芙中80%的胶原成分逐渐降解。而大小30-42μm的PMMA微球既不会发生生物降解,也不会被巨噬细胞吞噬。它们成为促进结缔组织沉积的支架,能促进机体皮肤的胶原蛋白再生,最终被成纤维细胞和胶原纤维包裹。注射后1-4个月内,机体反应性纤维结缔组织逐渐取代爱贝芙中的胶原成分。由于爱贝芙是永久性填充材料,为了避免矫枉过正、获得理想效果,通常需要注射2-4次,每次间隔至少1个月。
注射填充4周前,需在耳后或前臂注射爱贝芙做皮肤过敏试验,以测试机体对其胶原成分的敏感性。过敏试验阳性者,禁用爱贝芙。
二、 适应人群和禁忌人群
1. 适应人群
① 面部皱纹:额横纹、眉间纹、鼻唇沟等深皱纹较好;爱贝芙注射去鱼尾纹效果欠佳。
② 面部轮廓:丰面颊、隆颏、丰颞、丰额、隆鼻。
③ 痤疮瘢痕和其他柔软瘢痕。
④ 丰唇。
2. 禁忌人群
① 对胶原蛋白或利多卡因过敏者,皮肤试验阳性者,好发瘢痕疙瘩者,萎缩性皮肤病患者,自身免疫性疾病或免疫抑制剂患者。
② 妊娠期妇女,身体患有重大疾病者,激光、光子、射频等治疗3周内,皮肤病发作期,注射部位局部炎症。
③ 曾对其他注射物有异常反应或注射部位曾有手术和创伤史者,属于相对禁忌症。
④ 皮肤病缓解期、皮肤松弛、皮肤较薄者、毛孔粗大者应慎重。
⑤ 月经期、高血压、服用避孕药、阿司匹林等需控制病情或停药2周以上方可注射。
三、 费用
11700元/支,注射费600元/支
四、 各部位的应用
1. 面部皱纹
爱贝芙适宜于皱褶分明而无明显皮肤松弛的面部皱纹,如额横纹、眉间纹、鼻唇沟等。在鼻周注射时,需先进行神经阻滞麻醉或表面麻醉。一般情况下,一次用量0.5ml可以矫正眉间纹、单侧鼻唇沟。爱贝芙注射的最初6个月内,效果可能不明显。理想情况下,整个治疗需要注射2-4次。
对于鱼尾纹等皮肤较薄部位的皱纹,要慎用爱贝芙。可能会出现局部隆起、填充物可透过皮肤被看见或可触及、呈现异常光泽等现象。
2. 丰唇
爱贝芙唇部注射前需进行神经阻滞麻醉或表面麻醉。丰唇需要至少2-4次注射,每个注射量宜保守,一次上唇或下唇用量0.5ml是较安全的,两次注射间隔时间至少一个月。
注射丰唇后最常见的不良反应为明显肿胀和皮肤青紫。肿胀一般会在1-2天后逐渐消退,皮肤青紫可能持续7-10天。局部结节也较常见,即使不予以治疗,这些结节也会在6个月后消散。如果要求治疗,可通过唇部表面小切口切除。若有单纯疱疹病毒感染史,注射丰唇可能会引起病毒复发,术前要告知医生,以提前做预防治疗。
五、 风险和并发症
1. 局部红肿、中度疼痛等急性不良反应,一般持续两天后可自行消失。
2. 青紫现象较少见,一旦发生,一般持续一周左右,可自行消失。
3. 瘙痒和皮肤红斑,可通过激素治疗。
4. 其他不良反应包括注射区外观不平整,因表情活动过多使注射物移位等。外观不平整可通过二次注射修复,为防止移位,术后可局部固定3天。
5. 过敏反应罕见,但仍有发生。
6. 肉芽肿是最让人担心的并发症,发生率约在0.1%。一般在注射后6-24个月内发生。可通过注射激素等药物治疗,严重者可能需手术切除。
六、 疗程和恢复时间
爱贝芙通常需要注射2-4次,每次间隔至少1个月。
爱贝芙注射治疗后一般不影响正常的工作和生活,术后反应一周内消失。如术后反应较重可休息一天。
七、 注意事项
1. 爱贝芙在国内有定点医院,治疗注意选择具备资质的定点医院。
2. 注射前4周一定要进行皮肤过敏试验,试验阳性者禁止注射。
3. 注射后48小时内应保持注射部位静止,不要触摸按压,同时避免大笑和哭泣等面部肌肉的频繁运动,以保持注射部位填充物的均匀分布。
4. 某些部位可能需要用胶带对注射部位固定3天,并保持清洁干燥。
5. 注射后24小时内不使用化妆品,不要沾水或污染。注射72小时之内不得在注射部位及周围涂抹外用药物和化妆品,以及其他刺激性物品。
6. 注射后一周内不饮酒,不吃刺激性食品,避免曝露在极端阳光照射及其射线下。
八、 效果对比图
1. 爱贝芙注射去鼻唇沟效果对比图
图2. 爱贝芙注射去鼻唇沟效果对比图
2. 爱贝芙注射丰唇效果对比图
图3. 爱贝芙注射丰唇效果对比图