跟痛症是指跟骨结节周围慢性劳损所引起的单足或双足跟疼痛，是临床常见多发症。自1995年以来，笔者运用中医综合疗法治疗跟痛症96例，取得显著疗效，兹将结果报道如下。

　　1、临床资料

　　一般资料 84例来自1995年12月至2007年6月间我院中医及骨科门诊，12例患者因年高且合并有其他危重疾病在院外确诊。其中男50例，女46例;年龄43-82岁;病程最短7天，最长4年;单足发病87例，双足发病9例。部分病例经X线摄片检查，有37例示跟骨轻度骨质增生，其余病例未见跟骨异常。

　　临床表现 本病主要为足跟部疼痛，伴酸麻胀感，疼痛在站立、行走时明显，尤以晨起活动或久站久行后疼痛加剧，偶有牵扯小腿、大腿胀痛，休息后疼痛多能减轻，查体可见跟骨基底结节处软组织轻度肿胀或摸到增厚变硬的滑囊结节状物。

　　诊断标准

　　(1)足跟部疼痛，晨起活动及行走时加重。

　　(2)跟骨结节处有压痛或无。

　　(3) X线片示：患足正常或足跟结节处有鸟喙样改变。

　　2、治疗方法

　　内服独活寄生汤加减治疗 独活10g、桑寄生30g、怀牛膝10g、当归、山萸肉 、川芎、熟地、白芍15g、山药20g、炙黄芪20g、骨碎补15g、鸡血藤15g、丹参15g、元胡、三七、酒军各10g。阳虚加仙灵脾、仙茅、肉桂、制附片、鹿角霜、巴戟天等(高血压患者用量宜小);阴虚加枸杞、龟板、鳖甲、紫河车等。每日1剂，水煎分2次饭后温服，7天为1疗程，最多2疗程。

　　外用熏蒸洗泡按摩法 熏洗方药组成：伸筋草、透骨草、皂刺、艾叶各30克，当归、川芎、木瓜、生川鸟、草乌、白芷、五加皮、桑枝、威灵仙、乳香、没药各15克、肉桂、川椒、刘寄奴、红花各10g。

　　上药入铝锅内，加水煎沸20―25分钟离火，在药液中加入一核桃(不打破壳)并加陈醋和白酒各100ML，趁热将足悬于药液上，使药液熏蒸足跟部约10―20分钟，待药液温度适中后再将足浸泡其中，边搓洗足跟部，边用手握核桃沿跟骨内、外侧进行按摩，最后按摩足跟底部，手法由轻到重，若药液变凉可加温后再洗，每次半小时，每日2次，每天1剂， 7天为1疗程，连续1―2疗程。

　　再用点穴加啤酒瓶滚动法 让患者自己点按患肢足三里、阳陵泉、解溪、昆仑等穴位5 分钟;啤酒瓶内装满热水(以不烫脚为宜)封口后踩在双足跟处，前后均匀缓慢滚动，患足可稍加大力量，每晚10分钟，7次为1疗程，最长2疗程。

　　3、疗效标准与治疗结果

　　疗效标准 治愈：疼痛完全消失，功能完全恢复，行走自如，1年内无复发。有效：疼痛基本消失，不影响行走活动，或走长路后仅有酸麻胀感，休息即缓解，1年内无加重。无效：疼痛稍有减轻或无改善，仍影响行走活动。

　　治疗结果 96例中，治愈84例，占87.5％;有效8例，占8.3％;无效4 例(其中2例治疗3天后中断治疗，2例治疗1周后转骨科行封闭或手术治疗)占4.2％。总有效率为95.8％。其中有17例跟骨骨质增生者复查X线片无明显变化，余无复查。