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刘昌平

副主任医师(副教授)

陇南市第一人民医院 乳腺外科

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Her2阳性乳腺癌是一类比较凶险的乳腺癌

发布时间:2015-07-07 编辑:刘昌平 浏览量:

  1、HER2阳性乳腺癌的危害?

  HER2阳性乳腺癌被称为最凶险的乳腺癌,在乳腺癌中有20%-30%的肿瘤是HER2阳性,与普通乳腺癌相比,太多的HER2会刺激癌细胞疯狂增长、分裂更快,使其侵袭性增强,这就意味着肿瘤进展加快,更容易转移和复发,而且HER2阳性乳腺癌患者可能对某些治疗不敏感,生存期仅为HER2阴性患者的一半。

  2、为什么做HER2检测?

  HER2检测是乳腺癌分子分型中重要的检测,可以预测乳腺癌的预后是否良好,是否容易复发、转移、恶化等,只有明确HER2状态,才能制定治疗方案。如果HER2检测是阳性,需进行抗HER2靶向治疗(赫赛汀)。

  3、明确HER2状态的方法?

  HER2的检测方法有两种:

  1、免疫组化法(IHC)

  2、原位杂交法(ISH)

  HER2阳性:

  1、IHC检测3+

  2、ISH检测结果为阳性(IHC2+应进行ISH复检)

  如果你的免疫组化为2+(Cerb-2为2+),请及时与医生沟通进行FISH或ISH检测,明确HER2状态。

  如果你是复发转移的患者,请及时与医生沟通对复发转移灶再次进行HER2检测,再一次明确HER2状态。

  4、 HER2阳性患者的规范化治疗方案?

  采用对抗HER2阳性的靶向药物――赫赛汀(曲妥珠单抗)治疗,是HER2阳性乳腺癌患者的基础治疗药物,提供最大的治愈可能。在化疗基础上加用赫赛汀可以进一步降低复发和转移风险52%,降低死亡风险39%,80%的患者可获得治愈的机会。对于HER2阳性早期的患者,赫赛汀标准治疗疗程为一年。对于HER2阳性复发转移的患者,赫赛汀标准治疗疗程为直至疾病进展(效不更方,一直使用)

  5、为什么使用赫赛汀?

  抗HER2分子靶向药物――赫赛汀(曲妥珠单抗),就是以癌细胞表面的HER2分子为“靶点“通过阻断HER2信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞增殖。赫赛汀的发明是乳腺癌治疗史上的里程碑,被国内外专家认可为治疗HER2阳性乳腺癌的基础用药,标准治疗。

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