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崔巍

副主任医师(副教授)

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

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继发性骨质疏松有哪些原因

发布时间:2015-01-26 编辑:崔巍 浏览量:

低骨量或骨痛、骨折等症状不仅见于骨质疏松症,还可见于佝偻病/骨软化症等其他代谢性骨病,需要通过相关检查进行鉴别。骨质疏松症也可由多种病因所致。在诊断原发性骨质疏松症之前,一定要重视排除其他影响骨代谢的疾病或药物(即继发性骨质疏松症),以免发生漏诊或误诊。

需要鉴别的疾病包括:

  1、内分泌疾病皮质醇增多症,性腺功能低减,甲状旁腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症,1型糖尿病等。

  2、风湿性疾病类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,血清阴性脊柱关节病等。

  3、恶性肿瘤和血液系统疾病多发性骨髓瘤,白血病,肿瘤骨转移等。

  4、药物长期超生理剂量糖皮质激素,甲状腺激素过量,抗癫痫药物,锂、铝中毒,细胞毒或免疫抑制剂(环孢A、他克莫司),肝素,引起性腺功能低下的药物(芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物),质子泵抑制剂,抗乙肝病毒药阿德福韦酯等。

  5、胃肠疾病慢性肝病(尤其是原发性胆汁性肝硬化),炎性肠病(尤其是克罗恩病),胃大部切除术,胃肠吸收不良性疾病等。

  6、肾脏疾病各种病因导致肾功能不全或衰竭。

  7、遗传性疾病成骨不全,马凡氏综合症,血色病,高胱氨酸尿症,卟啉病等。

  8、其他任何原因维生素D不足,酗酒,神经性厌食、营养不良,长期卧床,妊娠及哺乳,慢性阻塞性肺疾病,脑血管意外,器官移植,淀粉样变,多发性硬化,获得性免疫缺陷综合症等。

 

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