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崔巍

副主任医师(副教授)

西安交通大学第一附属医院 内分泌科

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分化型甲状腺癌患者怎么办

发布时间:2015-01-31 编辑:崔巍 浏览量:

  分化型甲状腺癌,占所有甲状腺癌的90%以上,因其分化较好,恶性程度较低,病变发展缓慢,而且DTC起源于甲状腺滤泡上皮细胞,具有摄碘的能力,通过规范的以手术为主的综合治疗,大部分预后良好。

  根据术后复发的危险度进行分层如下:

  一、低危

  符合以下全部条件者

  1、无局部或远处转移。

  2、所有肉眼可见的肿瘤均被彻底清除。

  3、肿瘤没有侵犯周围组织。

  4、肿瘤不是侵袭型组织学亚型,并且没有血管侵犯。

  5、如果该患者清甲后行WBS,甲状腺床外没有碘摄取。

  二、中危

  符合以下任一条件者

  1初次手术后病理检查可在镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯。

  2有颈部淋巴结转移或清甲后行WBS发现有异常放射性摄取。

  3、肿瘤为侵袭型的组织学亚型,或有血管侵犯。

  三、高危

  符合以下任一条件者

  1、肉眼可见肿瘤侵犯周围组织或器官。

  2、肿瘤未能完整切除,术中有残留。

  3、伴有远处转移。

  4、全甲状腺切除后,血清Tg水平仍较高。

  5、有甲状腺癌家族史。

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