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孙脊峰

主任医师(教授)

第四军医大学唐都医院 肾脏内科

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慢性肾炎,慢性肾功不全代偿期的治疗原则

发布时间:2010-03-23 编辑:孙脊峰 浏览量:



患者:本人,男性,今年42岁,20年前得过肾炎。2008年11月体检,血肌酐124;2009年4月体检血肌酐115;2010年2月26日体检血肌酐120;2010年3月17日体检血肌酐110(标准上线值为97),前几次体检时尿蛋白为2个+号,最后一次体检尿蛋白为一个+号。另外自1999年起,我患高血压,每天服一次2片怡那林(5mg)可保证血压稳定。请问目前我该如何做,想到贵院看病,能否预约。 针对血肌酐升高一事,暂未做系统治疗,目前口服怡那林(5MG)量每日2次,每次2片,百灵胶囊每日三次,每次8粒,雷公藤多甙片每日三次,每次2片。 想预约看病,盼望提供合适时间 化验、检查结果: 最后一次就诊的医院:河南省三门峡市黄河医院
 
 

smxxyh2002:您好!第四军医大学唐都医院肾脏内科孙脊峰


谢谢您对我的信任和咨询!


从您叙述的病史和检查来看,可以诊断为慢性肾炎,慢性肾功不全代偿期


根据是慢性肾炎的诊断标准:1.病史长(20年);2.持续的或断续的尿异常(蛋白尿或血尿);3.不同程度的肾功损害(指血肌酐高);4.常伴高血压(正吃降压药);5.常伴小动脉硬化(你还没有查眼底,估计有小动脉硬化,因为若肾炎伴有高血压,可以加剧小动脉硬化)


您可以自己看看5条标准大概一条都不少了。


对于您目前的治疗,因时间有限和我打字的速度太慢,我只能说说原则,请见谅!


宗旨是:保护健存的肾单位,延缓肾功不全的恶化


1.好好的控制血压130-125/80-75,最好125/75以下


2.减少蛋白尿


3.若血脂高,要降血脂


4.抗凝溶栓


5.扩血管改善微循环


6.抗氧化


7.中草药


8.生活中避免几条禁忌(感冒、腹泻、大的创伤、手术、出血、肾毒性的药物包括中草药、大汗淋漓--洗桑拿、过度劳累、高强度的体育锻炼等出汗多的项目),这些会加速肾功的恶化,我们医学上叫“慢加急”(就是指原先有肾功不好,但还平稳,若遇到上述的那些诱发因素,肾功就有可能发生象急性肾衰一样的恶化)


最后,我每周一专家门诊,电话:02984777424


此致


敬礼


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