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杜婴

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第四军医大学唐都医院 神经内科

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重症肌无力的禁用药

发布时间:2011-06-23 编辑:杜婴 浏览量:

  在临床实践中发现许多药物都能引起重症肌无力症状的加重,甚至恶化而引起危象。因此,应该慎用或禁用此类药物。若病情需要而不得不用时应取得神经科医师的紧密配合。这些药物常见的有以下几大类:

  1.抗菌素类:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、四环素、土霉素、洁霉素、氨苄青霉素、妥布霉素、多粘菌素B和多粘菌素E等。
至今尚未发现能加重重症肌无力的抗菌素有:青霉素、氯霉素、红霉素、竹桃霉素、螺旋霉素、万古霉素、先锋霉素等。

  2.心血管药:利多卡因、奎尼盯普鲁卡因酰胺、心得安、心得平、美多心安、氨酰心安、异搏停、咪噻芬、缓脉灵等。

  3.抗癫痫药:苯妥英钠、乙琥胺、三甲双酮等。

  4.抗风湿药:青霉胺、氯奎。

  5.抗精神病药:碳酸锂、苯乙肼、丙嗪、氯丙嗪、氯硝安定、安定(特别是注射剂)。

  6.麻醉药:吗啡、氯仿、箭毒、乙醚。若因手术必须用麻醉药时可用氟烷、氧化亚氮(笑气)、环丙烷、琥珀胆碱等。

  7.其他:奎宁、氯化胆碱、肉碱。

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