169健康网首页  |  移动版 网站导航

罗伟

副主任医师(副教授)

攀枝花中西医结合医院 皮肤性病科

9.5 推荐热度

疗效满意度:

态度满意度:

您的位置:首页 >医院 > 医生个人主页 >连续肢端性皮炎的临床表现

连续肢端性皮炎的临床表现

发布时间:2012-11-01 编辑:罗伟 浏览量:

  病因与发病机制:

  尚不明确,有人认为与细菌感染有关,或与体内感染病灶有关,亦有认为属脓疱性银屑病的一型。

  临床表现:

  好发于中年,两性发病率无差别。多从手指的甲周起病,偶尔先发于足趾,常先有外伤感染,似甲沟炎,以后出现多数小脓疱或水疱,破溃、糜烂、结痂。痂脱后遗红斑,随即又发新脓疱,可融合成脓湖,如此反复发作,并渐扩展至全指(趾)及手、足背,有轻度瘙痒、灼痛,发展缓慢,迁延多年,可引起甲萎缩脱落,指(趾)骨吸收,手足畸形。舌颊黏膜亦可累及,出现红斑、糜烂,或有地图舌。少数发展为泛发型,四肢、躯干出现红斑、小脓疱,伴高热、畏寒、关节痛等全身症状,可因继发感染、全身衰竭而死亡。

  诊断标准 :

  1、指(趾)末端外伤后反复起脓疱、糜烂,渐向上蔓延,进展缓慢,可有黏膜损害,少数泛发全身。

  2、组织病理表皮浅层可见海绵状脓疱,疱内有中性粒细胞。

  3、局限于手足者需与掌跖脓疱病及有继发感染的皮炎、湿疹鉴别,泛发型应与疱疹样脓疱病及泛发性脓疱性银屑病鉴别。

  药物治疗:

  1、寻找感染病灶并给予适当处理。

  2、四环素0.5-1g/d,分2次服,连服1-3个月,部分病例有效,但停药后往往很快复发。

  3、雷公藤可抑制白细胞趋化性和稳定溶酶体膜,减轻组织损伤,并有免疫抑制作用。国内报道用此药配合糖皮质激素治疗泛发型连续性肢端皮炎有效,很快退热,第5天脓疱开始消退。

  4、糖皮质激素用于泛发型,泼尼松40mg/d,可配合其他药物,部分病例可暂时有效。

  5、阿维A酯50mg/d,或阿维A20-30mg/d,口服,对部分病例有效,此药可从几方面发挥作用,包括促使表皮恢复正常和使真皮炎性浸润消散。

  6、PUVA(光化学疗法)能抑制新脓疱发生,可与阿维A合用。

  7、局部治疗,对局限型可使用含抗生素与糖皮质激素的霜剂或软膏,采用密闭包扎,连续治疗数周,可使病程暂时缓解。外用焦油类制剂亦有一定疗效。此外,采用浅层 X线或放射性核素局部照射,对部分病例有效

同科室医生推荐

声明:仅供病友参考,不作为医疗诊断依据。

Copyright ©2016 169健康网 粤ICP备16056382号

返回
顶部
问答
内科 外科 男科 儿科 其他科室
疾病
头部 颈部 腰部 腹部 其他疾病
医院
按医院找医生 按科室找医生 按疾病找医院
整形
眼部 美容 面部 其他项目