前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适;尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物;急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。

　　临床表现

　　朋友们千万不要下意识的往自己身上套，尤其是自己身上一点点或短暂的不适就往自己身上扣“前列腺炎”的帽子。

　　Ⅰ型(急性细菌性前列腺炎)

　　起病急，可表现为寒战、高热，伴有持续和明显的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。血液和尿液中白细胞数量升高，细菌培养阳性。

　　Ⅱ型(慢性细菌性前列腺炎)

　　有反复发作的下尿路感染症状(如上)，持续时间超过3个月。

　　Ⅲ型(慢性前列腺炎)

　　主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。

　　Ⅳ型(无症状性前列腺炎)

　　无主观症状，仅在有关前列腺方面的检查时发现炎症证据。

　　具体诊断方法

　　1、病史采集朋友们首先要把医生当成自己的亲人或者最好的朋友把自己的病情客观的告诉医生，夸大和不好意思说出来都不能给医生提供全面的病情信息。

　　2、体格检查直肠指检对前列腺炎的诊断非常重要，且有助于鉴别会阴、直肠、神经病变或前列腺其他疾病。

　　3、实验室检查

　　(1)前列腺按摩液(EPS)常规检查：正常的EPS中白细胞<10个/HP，卵磷脂小体均匀分布于整个视野，pH6、3～6、5，红细胞和上皮细胞不存在或偶见。当白细胞>10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。这里需要提出的是，单独卵磷脂小体数量减少不是诊断前列腺炎的特异性指标。

　　(2)尿常规分析及尿沉渣检查：尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

　　(3)特定病原体检查：包括沙眼衣原体和支原体检查。

　　4、器械检查

(1)B超：

尽管前列腺炎患者B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化。

(2)尿动力学：

①尿流率，尿流率检查可以大致了解患者排尿状况，有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;

②尿动力学检查，可以发现膀胱尿道功能障碍。

　　治疗原则

　　前列腺炎应采取综合治疗。

　　治疗方法

　　1、一般治疗

　　健康教育、心理和行为辅导有积极作用。患者应戒酒，忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。

　　2、药物治疗

　　3、其他治疗

　　1、前列腺按摩前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，但并不适合所有前列腺炎病人。

　　2、生物反馈治疗研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

　　3、体外热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。

　　就诊特别提示：

　　1、一定要到正规的国营的大医院就诊;

　　2、准确、客观把自己的病情告诉医生;

　　3、前列腺炎需要按疗程规范治疗，要能坚持，配合医生很重要;

　　4、慢性前列腺炎治愈后易复发，平时保养很重要;

　　5、慢性前列腺炎腔内治疗(射频、尿道灌注药物)不要做;

　　6、慢性前列腺炎不是致命性疾病，不要夸大，不背负思想包袱。