脱发的种类很多病因也很复杂，比如常见脂溢性脱发（还有常见的斑秃）。脂溢性脱发，西药效果大多不很好或者药物的副作用难以避免（毛发移植是外科层面，在此就不并论，本文仅就内服药物、外擦药物而言）。谈谈中医对本病的认识，中国传统医学称之为“蛀发癣”，认为多由饮食不节，恣食辛辣厚味，致湿热内蕴，熏蒸于上；部分因七情失节，五志化火，热伏荣血，风气内生；或起居不慎，风邪外袭，闭塞毛窍，终使营卫失调，腠理不固，脉络瘀阻，精血化生不利，毛发失于荣养而脱落；或因先天禀赋不足所致，肾阳虚或肾阴虚，使毛发生长无源而致脱发。
首先，初期病程，病位主在脾胃，一方面食滞、湿邪蕴积，郁而化热，上蒸头面，湿阻经络，毛发失养；另一方面脾胃失调，脾失健运，生化无源，毛发失养。中晚期病程易伤及肝肾，出现肝肾阴虚、脾肾阳虚之证。肾为先天之本，若热邪郁积，日久伤阴，使肾水不济其火，则出现肝肾阴虚之象；脾为后天之本，脾气充足则气血充盛，毛发黑亮光泽，若脾虚生化无源，日久肾阳不得其温，肾水不得其充。治疗早期关键在于调理脾胃，后期要注意补益脾肾或滋补肝肾。
另外，在不同辨证分型中，几乎均有烦躁、失眠多梦的主诉，说明情志因素在发病中占有重要位置，安神是一个贯穿始终的法则。
当然，有经验的大夫还可以调配一些改善头皮生发环境、适合毛发生长的特色中药外用制剂，效果也是相当不错。现代技术比如各种光动力方法对治疗也有辅助作用，因人因时因病制宜，未尝不可。
最后小结一下：脏腑好、头皮好，头发才能好；内调脏腑、外养头皮，治脱有办法。
