系统性红斑狼疮，通俗讲是一种可以逐渐波及到全身的血管炎，可以破坏皮肤、血液、肾脏、关节、大脑等。西医认为是自身免疫紊乱，跟多种因素有关，但是还没有明确到具体是哪些因素。

　　（－）中医病因病机

　　本病起于先天禀赋不足，加之情志内伤，劳倦过度，瘀血阻络，血脉不通，皮肤受损，渐及关节、筋骨、脏腑而成本病。

　　初病在表，四肢脉络痹阻，先表后里，由表入里，由轻渐重，由浅渐深。在表在上较为轻浅，在里在下较为深重。

　　本病基本病机是素体虚弱，真阴不足，热毒内盛，痹阻脉络，内侵脏腑。

　　病位在经络、血脉，气病还是血病，还是谁主谁次，还是气血同病就因人而异了。

　　（二）分证论治

　　1、气营热盛证

　　证候：高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛苔黄，脉滑数或洪数。

　　治法：清热解毒，凉血化斑。

　　方药：清瘟败毒饮加减。

　　2、阴虚内热证

　　证候：长期低热，手足心热，面色潮红而有暗紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，或苔薄黄，脉细数。

　　治法：养阴清热。

　　方药：玉女煎合增液汤加减。

　　3、热郁积饮证

　　证候：胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉滑数、濡数，偶有结代。

　　治法：清热蠲饮。

　　方药：葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减。

　　4、瘀热痹阻证

　　证候：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，口疮，鼻衄，肌衄，关节肿痛疼痛，月经愆期，小便短赤，有蛋白血尿，低热或自觉烘热，烦躁多怒，苔薄舌红，舌光红刺或边有瘀斑，、脉细弦或涩数。

　　治法：清热凉血，活血散瘀。

　　方药：犀角地黄汤加减。

　　5、脾肾两虚证

　　证候：面色不华，但时有潮红，两手指甲亦无华色，神疲乏力，畏寒肢冷，时而午后烘热，口干，小便短少，两腿浮肿如泥，进而腰股俱肿，腹大如鼓，舌胖，舌偏淡红，苔薄白或薄腻，脉弦细或细弱。

　　治法：滋肾填精，健脾利水。

　　方药：济生肾气丸加减。

　　6、气血两亏证

　　证候：心悸怔忡，健忘失眠，多梦，面色不华，肢体麻木，舌质淡，苔薄白，脉细缓。

　　治法：益气养血。

　　方药：八珍汤加减。

　　7、脑虚瘀热证

　　证候：病情危笃，身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌謇，舌色鲜绛，脉细数。

　　治法：清心开窍。

　　方药：清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。

　　8、瘀热伤肝证

　　证候：低热绵绵，纳呆，两胁胀痛，月经提前，经血暗紫带块，烦躁易怒，或黄疸，肝脾肿大，皮肤红斑、瘀斑，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦。

　　治法：疏肝清热，凉斑活血。

　　方药：茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减。