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管国芳

主任医师(教授)

吉林大学第二医院 耳鼻咽喉头颈外科

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慢性化脓性中耳炎什么情况下要手术?

发布时间:2016-02-03 编辑:管国芳 浏览量:

慢性化脓性中耳炎是耳科常见的疾病,病人通常表现为长期耳流脓及听力下降,有些病人脓汁有臭味、脓汁中带血丝,甚至还有些病人耳内会有白色豆渣样物排出,这种病人就属于危险型中耳炎,之所以称其为“危险型”中耳炎,就是因为这种类型的中耳炎病变不但累及中耳粘膜,而且还波及中耳的骨质,更重要的是它们常常容易并发耳源性颅内外并发症,比如脑膜炎、脑脓肿、岩尖炎、硬膜下脓肿、硬膜外脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、迷路炎、周围性面瘫及颈深部脓肿等,上述并发症情况严重将危及生命。吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科管国芳

伴有肉芽形成的中耳炎往往容易破坏听小骨及内耳结构,造成听力的大幅度下降,所以需尽早手术;而更为危险的类型是胆脂瘤中耳炎,因为胆脂瘤不但能够破坏中耳的听小骨、内耳的迷路骨质,还容易穿破脑板向颅内侵犯,导致颅内、外并发症。因此一旦确诊胆脂瘤中耳炎,应尽早采取手术治疗,避免颅内外并发症的发生。

另外还有一种类型的慢性中耳炎,危险性较小,病变仅限于中耳粘膜,而未累及中耳的骨质,这种类型中耳炎,当炎症控制后,即停止流脓干耳2-3个月后行鼓膜修补手术,以避免其发展为危险型中耳炎。

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