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张炜阳

主任医师(教授)

吉林大学第二医院 妇产科

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子宫腺肌病不切除子宫行吗?

发布时间:2011-10-18 编辑:张炜阳 浏览量:

  不是危言耸听,子宫腺肌病患者最怕的字眼就是切除子宫。但是这样的话语在临床上也确实司空见惯,常常在患者的耳畔萦绕。

  我们都知道子宫切除是最常见的妇科手术,甚至是妇科医生成熟的标志。子宫切除也确实是子宫腺肌病最快速、有效的治疗手段,立竿见影。那么就要问:子宫切除是治疗子宫腺肌病的唯一方法吗?不切除子宫行吗?

  如何回答,试问子宫腺肌病切除子宫的目的是什么?无外乎就是挽救生命和解除痛苦。子宫腺肌病危害生命吗?当然,无容置疑。因为子宫腺肌病可以癌变,但是发病是罕见的,所以一味担心癌变而切除子宫就有点杞人忧天的感觉。再者子宫出血,严重可以血流成河,生命危在旦夕,黑夜中渴望黎明,凸显生命的重要性。如果扼制出血之源,那还用切除子宫吗?痛经达到忍无可忍、死去活来、无地自容的境界,死都抛到九霄云外,还在乎切除子宫吗?可是如果有解决痛经的办法,那还用切除子宫吗?

  子宫腺肌病是内异症的一种特殊形式,是激素依赖性疾病,也可以说是内膜性疾病。主要发生于生育年龄,临床上越来越多,呈势如破竹上升趋势。困扰病人的三大主症是:子宫出血,进行性痛经,不孕。既然我们认为子宫腺肌病是内膜病变,又是激素依赖性疾病,那么就可以用激素类药物通过调整内分泌,使内膜发生改变,困扰病人子宫出血和痛经就可以迎刃而解。无论影响内膜生长还是导致假孕,流血减少和痛经减轻就达到了治疗目的。现在还可以带一种特殊避孕环,就是众所周知的曼月乐,它可通过在宫内缓释孕激素而收到良好治疗效果。当然还有介入阻断病灶血运治疗等等,手术也可以切除病变部位。手术切除子宫是治疗子宫腺肌病的好方法,干净彻底。当我们能够用保守治疗有效时,千万不要轻易用切除子宫这样的武器,让病人的子宫一去不复返、没有选择的空间,留下终生遗憾。晴朗的蓝天永远胜于瞬间的阴霾,瞬间的阴霾也可以留下一生的阴影,拥抱蓝天,幸福每一天。

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