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田恒

主治医师

吉林大学第二医院 手足及四肢修复重建外科中心

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四肢创伤患者复诊随访相关事项

发布时间:2014-07-20 编辑:田恒 浏览量:

随访的意义在于:吉林大学第二医院手足及四肢修复重建外科中心田恒

1.进一步追踪疗效、便于改进诊疗方案,为更多患者提供更优质、安全、有效、经过实践检验的的医疗服务,是一项利人利己、非常有意义的工作!您的付出让更多人受益、您也无形中做着施善积德之事!

2.提供给您持续、全面全程的功能康复指导、让您的伤病恢复最佳!

3.建立良性长久、合谐共赢的医患关系。

随访注意时间结点及目的:

1.出院后两周左右查看伤口愈合情况、以防迟发性感染、创口积血等影响愈合因素;并且有些创口需拆线!

2.绝大多数的四肢创伤、尤其时肌腱、非关节内骨折、甚至断指经过规范、系统的功能康复都能恢复良好的功能,一定要重视随访、功能康复的重要性,“三分手术、七分康复”!

3.各种不同组织损伤的随访时间点

a.骨折:

术后1月左右查看骨折复位愈合、内外固定情况,多数可考虑

去除外固定;

术后2-3月临床愈合期:查看骨愈合速度、指导功能练习、决定综合治疗方案;

非关节的内固定一般术后3―18个月可考虑取出;

b. 肌腱:

术后每周复查、1月内给予有幅度及频次控制的功能康复指导;

1-1.5月左右可考虑去除外固定;

术后2―4个月;运动功能康复的关键期、无法得到系统、有效的康复练习可能面临手术松解之痛、效果不佳之困;

c.断指:术后1月左右查看血运情况、复查X线片明确骨折愈合情况、可考虑去除固定、指导功能练习;

术后1.5-3个月为功能康复的最佳时期、否则关节可能僵硬、影响功能;

术后2―6个月神经功能恢复期

d.皮瓣:术后3―6个月外形重塑决定是否修形、改善外观及功能;

e.神经:术后每月复查一次;必要时给予肌电图、B超等检查明确神经功能恢复情况,可给予神经药物应用指导、神经电刺激仪治疗、肢体功能康复指导、甚至功能重建术治疗建议等。

 

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