提起“手外科”，很多老百姓很陌生、甚至是对医院科室分工了解较少、没有接触的医务工作者都感到疑惑，这是一个看什么病的科室?是“手术科室”的统称？稍有了解的人、时常会感叹“现在分科真细!手科不也是骨科的一部分嘛？怎么还有专门看手的医生和科室、我以前都没听说过！”。吉林大学第二医院手足及四肢修复重建外科中心田恒

其实，医院科室的细化、专业化是社会分工的一部分、也是其必然结果，医疗细分专业化有利于集中时间、精力、财力、病源从基础研究、临床治疗、康复保健等全方位、系统性、科学性总结出最安全、有效、经济、实用的诊疗方案、保障老百姓的生命健康。“手外科”也是基于社会手工业发展、劳动分工及医疗专业细化这样的大趋势下发展起来的，尤其是目前国内农业为主、机器化助力农业、工业迅速发展、大量农村剩余劳动力进入千千万万的工厂、用手及伤手机会增加，但他们的安全意识及机器设备的安全防护相对较差的社会现状之下，手外伤的急诊及后续诊治依然是手外科医生工作的一个重要部分。因为足与手在解剖结构、功能单位上有非常相似、正所谓“手足情深”，因此，“手外科”被冠名为“手足外科”。

至此，或许大家都明白了、原来“手足外科”是专门诊治手及足相关疾病的科室。大家意识到“手足受伤了、手指、足趾断了、骨折了、筋断了、血管断了、麻木了、关节僵硬、疼痛不好使了、鼓包长肿物了、感染了、小孩子多长了手指、脚趾、或者几个长一起了、长的比正常大、短、长、长斜了甚至缺了”等这些手足的疾病应该到手足外科治疗更专业、恢复更好！

的确，这都是手足外科专科医生的重要工作。但是，学科分工不是孤立的独树一帜、更多的是在坚实的综合技能基础上的深入、并能与相关学科横向联系，提供更广泛、有效的处理方案。手足外科亦不例外，因为它曾经从属于骨科范畴、所以手足外科医生都具备常规骨科诊疗理论及技能；但同时因为长期从事手指、足趾离断的再植、后期创面修复、畸形矫正及功能重建，手足外科医生练就了可吻合直径不到半毫米的微小血管管道、精细化修复神经肌腱的独门绝技，并对软组织、骨的血供、肌腱神经的康复、精细微创操作、修复重建后的外观等多方面有深刻理解，使得他们能游刃有余的对皮肤、肌肉、肌腱、韧带、神经等软组织及骨关节缺损进行全身各部位的“拆东墙补西墙、乾坤大罗移、甚至从无生有”的“修复重建”。 因此，手足外科医生除了对手足部的创伤、骨病、畸形、肿瘤、感染性疾病诊治更专业，同时对身体其他部位组织离断的再植（包括头皮、鼻、耳、唇、舌、阴茎等）、小管道再通（包括淋巴管、乳糜管、输尿管、输精管、输卵管、透析用动静脉瘘）、四肢合并皮肤、血管、神经、肌腱、骨骼损伤缺损的修复、周围神经损伤及卡压导致的肢体肌肉萎缩、活动障碍、感觉麻木的治疗、手足再造、糖尿病足感染、脉管炎、烧烫伤、外伤的瘢痕松解整复、耳鼻唇舌、下颌、喉、乳房、食管、阴茎等组织器官的再造整形亦是职责所在、得心应手。

由此可见，手足外科不只是从骨科中按人体部位划分出来的两个诊治单元，更是以“微管道吻合、神经肌腱精细修复、组织缺损修补再造”为核心技术、融合传统创伤骨科、吸收整形美容理念技术、追求肢体功能恢复重建、良好外观为目标的既独立、又兼容并包的医疗亚专科，并名副其实的定位为“手足及修复重建外科”。

吉大二院骨科医院手足及修复重建外科中心

吉林大学第二附属医院在求实奋进中，抓住机遇、经过引进人才、资源整合，秉承“统分兼顾、优势互补”的理念成立了骨科医院，并在骨科医院下设三级学科――“手足及修复重建外科”，学科下又设立手外科、足踝外科、修复重建外科学组，其中足踝专科为省内第一个成立的足踝专科。目前该科室有医护人员56人，其中医生12人、教授4人、主治医生5人、住院医生3人，著名手外科专家李炳万教授、王玉发教授亲临临床一线为患者服务，拥有李锐教授、常非教授为首的一批充满活力、乐于奉献、创新创造、学贯中西的强大生力军。编制床位70张、年门急诊量约8000人次、住院患者约2300例、手术约3000台。常规开展各种手足外伤、肌腱、韧带、骨关节疾病、周围神经损伤及卡压、肢体缺损的修复重建、畸形矫正、骨关节感染、糖尿病足的诊治，其中小儿断指、组织块离断、末节指体离断、脱套及旋转撕脱离断、伴组织缺损等难度较大的断指的再植、足趾移植手指再造、重大车祸、农机具绞伤等复合性濒临截肢损伤的保肢治疗、各种岛状、游离组织瓣修复技术、产瘫、周围神经损伤功能重建、手足骨关节损伤的微创治疗、畸形矫正、功能重建、干细胞治疗骨关节炎、糖尿病足等慢性难治性创面等方面已达到省内领先、具有专业化、标准化的国际水平。