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栾瑛

主任医师(教授)

吉林大学第一医院 眼科

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如何治疗间歇性外斜视?

发布时间:2013-12-04 编辑:栾瑛 浏览量:

  间歇性外斜视常常发生于2-3岁儿童,最初仅在看远时发生一眼向外斜,随着病情进展,间歇性外斜视的次数与时间均有所增加,进而看近时亦可发生外斜。间歇性外斜视的显斜期,常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。常见症状是畏光,在户外日光下常常闭合一眼。

  如果发现孩子出现这些情况,应带孩子到正规医院做所有斜视项目的检查。特别注意对具有诊断意义斜角测定,如看远时偏斜角,最好令患者注视>6米远处目标,以充分检查其外斜度数,确定外斜类型,因为治疗时机和治疗方法不同。检查立体视锐度:患者在隐斜期,也必须测量其立体视,如立体视不正常,说明间歇期显斜所引起立体视下降,数月内立体视继续下降,则说明应该手术矫正间歇性外斜视。

  治疗:

  1、早期的间歇性外斜视因为大部分时间为外隐斜,显斜次数不多,偏斜度不大,不主张手术治疗。

  2、如果出现立体视或双眼同时视异常,可以用适当的方法进行训练。如果训练无效,则需进行手术治疗。

  3、对于暂时不想手术的患儿,为避免立体视的进一步破坏,可以配戴三棱镜。

  4、手术治疗对间歇性外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。有人主张手术愈早愈好,否则会变成恒定性外斜。大多数还是主张双眼视功能遭到破坏时,及时进行手术。这就要求患者需要及时到医院进行专科检查。

  5、术后处理外斜视手术后近期应该轻度过矫,一般来说是10~20内斜,年龄不同过矫程度有所不同。术后如果立体视功能或双眼同时视、融合功能不健全,还需要进行训练。

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