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张洋

主治医师(讲师)

吉林大学第一医院 胃结直肠肛门外科

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腹腔镜胃癌根治术的优势

发布时间:2015-01-02 编辑:张洋 浏览量:

  腹腔镜胃癌根治术:

  腹腔镜胃癌根治术的切口小,因此美容效果好;腹腔镜的放大作用可精细地显示小的脉管、神经及筋膜等解剖层面结构,因此失血少;腹腔镜手术利用体位及重力作用暴露术野,侵袭性小,对组织损伤小,因此术后肠道功能恢复快,并发症少;另外其远期疗效及肿瘤安全性与开腹手术相似,甚至有过之而无不及。

  对于进展期胃癌,腹腔镜微创手术需要确保规范化,因为腹腔镜手术使层次清晰,视野放大,更容易按照间隙进行解剖,避免副损伤,腹腔镜操作更容易游离深部部位,因此腹腔镜胃癌根治术更容易达到规范要求。腹腔镜胃癌规范化需要充分认识涠洲的复杂解剖结构,需要清晰地找到解剖学路径以及解剖层面,需要娴熟的镜下分离,止血操作技术,并且需要镜下分区域操作,彻底清扫淋巴结。

  有人认为肥胖病人腹腔镜手术困难,其实不然,腹腔镜下手术能够更清晰显露解剖间隙,淋巴结清扫较开腹手术更精细;腹腔镜能够多角度、高亮度、高清晰度显露术野,尤其空间狭小、位置深在的操作,如游离胃底、食管下段;基于北方病人肥胖的特点,腹腔镜下局部视野放大更有利于寻找解剖间隙。

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