走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象,又称左肾静脉压迫综合征。
右肾静脉径直注入下腔静脉,而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉。若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。
产生的血尿一般是直立性血尿,即血尿出现在身体直立时,平卧位消失,多见与较为瘦高的青少年,30岁以上者少见。具有非肾小球源性血尿的特点,但也有少数患者可以表现为肾小球源性血尿,并且可以合并直立性蛋白尿。患者雨后良好,成年后大多数血尿会慢慢好转。
诊断主要靠CT、B超、肾静脉造影检查。