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吴国民

副主任医师(副教授)

吉林大学口腔医院 口腔颌面外科

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吉林大学正颌术后患者的护理要点

发布时间:2014-11-17 编辑:吴国民 浏览量:

  1、复苏室监护:正颌手术后患者通常需在复苏室监护约4个小时返回病房。复苏室中采用心电监护密切观察生命体征,保持呼吸道通畅,及时吸出鼻腔和口腔内的分泌物。因患者鼻腔粘膜肿胀,无法通气,只能采用口呼吸,应用两层湿纱布松松覆盖患者口鼻部,使患者吸入湿润空气,以免咽部干燥,引起疼痛不适。

  2、疼痛的处理:术后疼痛不严重,可能出现咽喉的疼痛和不适,一般术后带止痛泵持续给药2-3日可大大缓解术后疼痛。

  3、肿胀的处理:一般术后常规应用地塞米松3天会有效的减轻术后肿胀,术后48小时内用冰袋冷敷手术部位也可有效减轻术后肿胀,抬高床头30~40度,使患者取半卧位,以减轻面部肿胀和出血,也便于口内分泌物的排出。

  4、恶心呕吐的处理:术后因全麻药物反应有少部分患者出现恶心呕吐,此时应采取侧卧位,便于呕吐物流出可防止误吸,床旁常备负压吸唾器可及时吸出口鼻腔内的呕吐物,如有颌间牵引,床旁应备钢丝剪,呕吐时应剪断结扎丝或弹性牵引的橡皮筋,以防窒息。

  5、口唇损伤和干裂的处理:用金霉素软膏涂擦口唇、口角灼伤或牵拉伤处,保持口唇清洁润泽,以避免感染,促进愈合。

  6、口腔卫生的维护:保持口腔清洁,及时吸出口腔内分泌物,吸痰动作要轻柔,避开伤口。术后连续应用生理盐水进行口腔冲洗5天,每天2次,每日自行多次应用漱口液。保持口腔卫生清洁有利于术后创口的良好愈合。

  7、术后饮食:术后流质饮食,一般不下鼻饲管,提倡少量多餐,以高热量、高蛋白饮食为主,每次约200ml,温度适宜,营养全面,甜咸搭配。

  8、术后给予抗生素、糖皮质激素、止血药物,注意观察用药后反应。

  9、患者应根据体力情况尽早下床活动或在床上活动,利于恢复。

  10、术后第二天取出口内下颌角区的负压引流管,佩戴颌板行颌间牵引建立正常咬合关系,术后7天拆除口内缝线。

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