肩关节是人体活动度最大的关节，作为上肢运动的枢纽，其对整个上肢正常功能的发挥起着决定性的作用。因而肩关节的病损会严重影响患者的生活质量。肩关节外科的发展尤其是关节镜在该领域的应用使绝大多数的肩关节疾患都能够获得有效的治疗和满意的功能康复。下面简要介绍一下肩关节镜手术的主要适应症。
1、复发性肩关节前向不稳定
肩关节习惯性脱位是外伤性脱位后肩关节周围软组织修复不良的结果。其中最常见的是肩关节习惯性前脱位，为前方关节囊/盂唇复合体自关节盂缘撕脱所导致的肩关节前向不稳定，即Bankart损伤。手术的原则是松解移位的前关节囊/盂唇复合体，应用缝合锚将上述结构复位缝合至盂缘。
2、肩袖撕裂
肩袖撕裂是肩袖肌群联合腱的断裂。肩袖肌群是指起于肩胛骨止于肱骨大小结节的四块肌肉。该群肌肉负责肩关节的旋转和外展。因此肩袖撕裂会导致肩关节不同程度的活动受限，并伴有疼痛。外伤以及反复的慢性损伤是肩袖撕裂的病因。关节镜下手术目前是治疗该疾病的常规手段。手术方式为镜下对肩袖周围组织进行松解后，在大结节或小结节肩袖的止点位置拧入缝合锚，复位缝合移位的肌腱。
3、冻结肩
冻结肩最常见于50岁左右的人群，因而也被称为五十肩。病因为关节囊纤维化、增厚以及关节周围各层次软组织之间的粘连，最终发展为肩关节囊挛缩。患者经过保守治疗后症状能够自行缓解，但是需要一年以上时间，而且会残留不同程度的功能障碍。关节镜下松解关节囊是目前治疗冻结肩的新方法。这种方法已经逐渐取代了传统的手法松解。手术的内容为关节镜下以电刀松解肩关节囊和关节囊韧带，而后配合手法推拿进一步改善活动度。
