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左建林

副主任医师(副教授)

吉林大学中日联谊医院 骨关节科

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肩袖损伤小贴士

发布时间:2012-01-01 编辑:左建林 浏览量:

  一、肩袖损伤的典型症状是什么?

  1、肩痛,尤其以患侧手的超肩活动为明显。

  2、主、被动活动范围存在明显差异。

  二、确诊肩袖损伤需要做哪些检查?

  1、体格检查:主动和被动活动范围存在明显的差异;外展和内、外旋的力量减弱。

  2、辅助检查:确诊肩袖损伤的金标准是核磁共振检查。

  三、肩袖损伤的保守治疗主要包括哪些内容?

  确诊肩袖损伤后,首先要进行至少3个月的系统的对症治疗、理疗和功能练习。如保守治疗效果不理想,可以考虑手术治疗。保守治疗主要包括一下内容:

  1、缓解疼痛:口服止痛药物(如芬必得、扶他林等)。

  2、理疗:主要包括热敷、烤电等。

  3、功能练习:包括两个方面,通常在口服止痛药物和理疗后进行。

  (1)力量训练:内外旋力量的恢复对于肩关节功能的改善非常重要。

  可以采用两种方式:

  1)外旋:将弹性带(拉力应该在0.5公斤左右)固定于腕关节水平。肘关节屈曲90°,上臂收紧位于体侧,尽力向外旋转前臂。内旋:将弹性带固定于腕关节水平。肘关节屈曲90°,上臂收紧位于体侧,尽力向内旋转前臂。(见图A)

  2)外旋:侧卧,患侧在上。肘关节屈曲90°,上臂收紧位于体侧,手持重物(重量应在0.5公斤左右),将前臂向上方旋转。内旋:患侧在下侧卧。肘关节屈曲90°,上臂收紧位于体侧,手持重物,将前臂向上方旋转。(见图B)

  (2)活动度练习:目标使患侧肩关节的活动范围接近正常,避免出现继发的肩周炎。

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