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刘浩宇

副主任医师(副教授)

吉林大学中日联谊医院 手外科

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关于急诊止血

发布时间:2014-06-20 编辑:刘浩宇 浏览量:

  大部分急诊都伴随着出血,尤其在手外伤中,都有不同程度的出血。血是宝贵的,是生命的润滑剂。面对出血,病人及家属都会不知所措。甚至会用一些错误的办法加重损害。
  面对有出血情况的病人,病人和家属不要慌乱,积极止血,具体做法就是:用可以获得的尽可能清洁的织物,如纱布、毛巾、布条或者干净的衣物直接压于出血的伤口上,再用条状织物加压捆绑。这样处理时,不要用卫生纸、棉花等容易碎裂松散的物品直接压于伤口,否则会因接触血后碎裂,不利于进一步治疗时的清创。压迫伤口的织物要有足够的厚度,以便局部更多的受力,达到压迫止血的目的。压迫的力量要适中,观察包扎以远的组织,如果出现手部苍白、手指不饱满、指压发白后无充盈表明无血运或血运不良,要适当减少压力。不要用布条、绳子、电线等捆扎伤手的近侧,这些无弹性的绳状物如果用的力度不够,会阻断伤肢的静脉回流,但不能阻断动脉的供血,结果是血液有来路无去路,只能从伤口处流出,表现为更多的出血;如果捆扎的力度过大,虽然可以阻断血流,但对局部组织的压强过大,会造成神经、肌肉、血管以及皮肤的不可逆损伤。对于无法用压迫止血法止住的活动性出血,要尽快赶到附近医院。情况危急可暂时以宽的弹性或非弹性带状物压迫缠在伤口近侧肌肉丰富的地方,记录好时间,一次应用的时间不能超过30分钟。
  总之,不要慌乱,否则会忙中出错,包扎的同时,尽快赶往附近的医院,给以更专业的处置。

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