精液检查是诊断男性不育症的重要检查项目。它能反映睾丸产生精子的质量,精道的畅通性和附睾腺的分泌功能。
精液常规分析包括以下内容:
1、精液量:正常参考范围为2~6ml,小于2ml为精液量过少,应注意收集方式是否正确;多于6ml为多精液症;
2、外观:正常精液外观呈乳白色或灰白色,长时间未排精的人射出的精液略带淡略带淡黄色,精液清凉、透明常见于无精子或少精子症男性;精液呈棕红色或带血称为血精,常见于精囊炎、前列腺炎等生殖系统疾病。
3、酸碱度:精液正常PH值为7、2~8、0。当附属性腺或者附睾有急性感染性疾病时精液的PH值可以大于8、0。当输精管阻塞或先天精囊腺缺如时,可导致精液PH值降低。
4、液化时间:正常精液射出后,其液化时间应该是15-30分钟;
5、粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提棒,可形成精液丝,正常时其长度小于2cm。
6、精子密度:一般以每毫升精液中的精子数表示,正常最低20×106/ml,精子密度<20×106/ml为少精症;在(5~10)×106/ml之间为中度少精子症;<5×106/ml为重度少精子症;精液中无精子为无精子症。
7、精子形态:正常形态精子百分率是评价精子受精能力的重要指标之一。
8、精子活力与活动率:推荐精子活力分类标准:精子活力分为a、b、c、d四级。a级:快速前向运动、b级:慢速或呆滞的前向运动、c级:非前向运动、d级:不动。正常参考值a级大于25%或a+b大于50%。精子活动率为a+b+c级精子百分率总和。
9、形态学分析:通过染色观察精子的头、体、尾的形态,对生育的影响较大。WHO人类精液分析手册第五版,精子形态的正常参考值是4%。