男子乳腺发育是由于生理或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。通常表现为乳房无痛性进行性增大或乳晕深部盘状包块,有时伴有疼痛或触痛,也可有乳汁样分泌物,是男性乳腺最常见的良性疾病
,在年轻的男性中发生率高达10％。
男性乳腺发育一般分为三型
①腺体型,增大的乳房以乳腺实质增生为主;
②脂肪型,增大的乳房以脂肪组织增生为主;
③腺体脂肪型,增大的乳房中乳腺实质和脂肪组织均有增生。
内科治疗
青春期暂时性的男性乳房发育一般无需治疗或仅需口服药物治疗。持续的或青春期后的男子乳房发育需要进行积极处理。对于具有确切发病因素的患者,在去除原发病的同时联合药物治疗对于乳房增生症状的消除可能更为有效。内科治疗对处于分裂增生阶段的青春发育期的男子乳腺发育最为有效,他它莫西芬等均治疗效果较好。如果经过一段时间的内科治疗无效或是乳房已增生多年而且成为患者感到极为烦恼的精神负担时,则需通过外科手术切除增生肥大的乳房腺体组织。
外科治疗
男性乳腺发育的外科治疗方法有三种:脂肪抽吸术、开放式切除术和皮肤缩减术。
脂肪抽吸术通常应用于弥漫性增生肥大的男性乳房,对于合并致密的乳晕下结节的轻度乳房肥大也可以考虑应用,脂肪抽吸术后,乳房组织的致密程度需要进行重新评估,如果存在残存包块或坚实的结节则需要采取开放式切除术。在脂肪抽吸和开放式切除术后,多余皮肤的切除量需依据皮肤的弹性而定。如果仍然存在明显的多余皮肤,多发生于特大型乳房或者皮肤弹性较差的患者,则需要进行多余皮肤切除术。
