以前最常见的手足口病是掌跖咽淡红或暗红丘疹、斑疹和绕以红晕的水疱,其中手足水疱为厚壁,不易破,肛门周围,肘膝偶见散在红丘疹、水疱。
去年开始发现手足口病的脱甲现象,一般在有发烧,皮疹多的患儿患病一个月后指趾甲完全或者不完全脱落。
今年手足口病皮疹范围更大,水疱更多,同时水疱壁薄容易破溃,也是一般先有发热,继而口咽部出现水疱溃疡,咽部密集,口腔散在(易被当作疱疹性咽颊炎诊治),之后两三天皮肤出疹,四肢,臀部最多见,水疱更多,更大,也常常融合成松弛大疱,手足皮疹少而轻微,血常规可见白细胞总数增高,中性,单核比例上升,CRP增高,病后一个月仍常见脱甲。
往年托幼儿童多见,今年散居儿童也多见,发病年龄更小,有的甚至几个月,可见传染性更强(最后一图是双胞胎),如果这种现象仅见于秦皇岛地区,也许与今年暑湿潮热有关,当然也不能排除有新病毒或者变异病毒致病,好的现象是患儿一般全身症状轻微,经过简单治疗,积极护理多可顺利痊愈。