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张春雷

副主任医师

山西省儿童医院 生殖医学中心

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人工助孕技术的知识

发布时间:2015-07-23 编辑:张春雷 浏览量:

  一、人工辅助生殖技术的适应症

  1、夫精人工授精其适应症为:

  (1)男性因少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;

  (2)宫颈因素不育;

  (3)生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;

  (4)免疫性不育;

  (5)原因不明不育。

  2、体外受精-胚胎移植(试管婴儿)其适应症为:

  (1)女方各种因素导致的配子运输障碍;

  (2)排卵障碍;

  (3)男方少、弱精子症;

  (4)子宫内膜异位症;

  (5)不明原因的不育;

  (6)免疫性不育。

  3、卵子胞浆内单精子显微注射其适应症为:

  (1)严重的少、弱、畸精子症;

  (2)不可逆的梗阻性无精子症;

  (3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);

  (4)免疫性不育;

  (5)体外受精失败;

  (6)精子顶体异常;

  4、胚胎玻璃化冷冻及解冻

  胚胎冷冻是将促排卵周期剩余的胚胎冷冻保存起来,这样,当促排卵周期没有获得妊娠时,在以后的治疗周期中可以不再促发排卵,仅通过移植解冻胚胎而获得妊娠。通过胚胎冷冻及解冻,可以节省费用,最大限度的利用胚胎,提高一次促排卵治疗的累积妊娠率。

  5、辅助孵化

  患者高龄,胚胎经过冷冻或者胚胎质量差时,可能使胚胎孵出困难,这是导致胚胎着床失败的原因之一。因此,对自身孵化困难的胚胎给予辅助孵化,有助于提高妊娠率。

  6、反复流产的主动免疫治疗

  反复流产的原因很多,如经过检查确定反复流产的原因是免疫因素,通过注射丈夫或健康第三者的淋巴细胞,能够刺激母体产生封闭抗体,保护胎儿免受母体免疫系统的侵袭,避免流产。目前这种疗法的治疗成功率达到80%以上。

  7、睾丸活检及生精细胞培养:

  自1993年卵子胞浆内单精子显微注射技术问世以来,精液中没有精子,但睾丸和附睾中有精子的患者获得了生育的希望。但是,对睾丸及附睾中精子很少或没有精子的患者,目前没有很好的治疗措施。通过多年的研究,我们可以通过体外培养使生精障碍患者睾丸组织中精子数量明显增加并使原来不活动的精子活动起来,使得无精子症患者有可能利用培养的精子进行体外受精实现生育。

  8、男科疾病

  对前列腺疾病、性功能障碍以及男性不育症具有丰富的经验。近十余年来,先后完成了“助孕中药制剂的研究”和“干细胞治疗男性不育的研究”等课题,对精液质量低下、无精子症进行了深入研究。对少弱精子症,通过治疗可有效提高精液质量。

  二、检查项目:

  1、男性不育:具体项目包括

  (1)精液常规检查;

  (2)精子形态学检查;

  (3)精子细胞膜功能检查;

  (4)精子核染色;

  (5)精子穿透功能检测;

  (6)抗精子抗体试验;

  (8)精浆锌水平测定;

  (9)弹性硬蛋白酶检测;

  (10)顶体酶检测。

  通过上述检测,可详细了解精子的生育功能。对检查发现的问题进行针对性治疗,可有效提高精液质量。平时,我们进行精液常规检查及形态学检查,周一上午进行(3)-(10)项检测。由于(3)-(10)项检测比较复杂,需要周三上午才能看到结果。

  2、女性不育:具体项目有:

  (1)超声检查;

  (2)子宫输卵管造影;

  (3)卵泡监测;

  (4)诊断性刮宫。

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