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申彦

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山西省儿童医院 生殖医学中心

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多胎妊娠的风险

发布时间:2015-12-11 编辑:申彦 浏览量:

  大家看到别人家的双胞胎小孩一定很喜欢,而且一次生了两个孩子,既不违反国家生育政策(现在二胎已全面放开),也不用以后专门再生老二了,所以很多家庭都想怀上双胞胎,甚至三胞胎。人类辅助生殖技术问世后,双胞胎的概率变大了,甚至还有三胞胎,多胞胎。以下内容是讲多胎妊娠的风险的,请大家仔细阅读,建立正确的安全的怀孕知识系统。

  多胎孕妇在妊娠和分娩时常出现多种并发症,严重威胁母婴安全。有报道三胎妊娠自然流产率和严重早产(胎儿不易存活)发生率在25%以上,随胎数增加,围产儿病死率及发病率也明显增加,即使多个早产儿存活,其体格与智能素质也可能下降。有报道双胎,三胎,四胎至少有一胎儿出生障碍的风险分别为7.4%,21.6%和50%。

  为了减少多胎妊娠对母婴的危害,实施多胎妊娠选择性减胎术非常必要,我国辅助生殖技术办法中要求三胎及以上妊娠必须进行减胎术。我中心实施B超引导下孕囊穿刺减胎术,成功率95%以上,安全有效。减胎的时间最好在妊娠7-8周(也就是移植后的32-39天),一般6-11周可经阴道减胎,11周以上要经腹部减胎。

  孕妇可根据孕囊数和希望保留的胎数不同,要求减去几个孕囊,如3减2,3减1,2减1等。对于身材矮小,年龄偏大,子宫畸形,子宫肌瘤或腺肌瘤,流产史者,建议保留一胎会更安全。

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