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薛晋杰

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山西省儿童医院 遗传室

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苯丙酮尿症的筛查、诊断、治疗、预防

发布时间:2015-10-19 编辑:薛晋杰 浏览量:

  一、什么是苯丙酮尿症?

  苯丙酮尿症(PKU)是由于基因突变,导致血液、尿液中苯丙氨酸浓度升高所引起的代谢性疾病。

  二、PKU对人体有什么损害?

  苯丙氨酸在脑组织中大量蓄积,使脑细胞受损,从而导致患儿智力低下,行为异常:兴奋不安、多动、孤僻等;苯丙氨酸不能转变为络氨酸,从而使黑色素合成不足,导致患儿毛发变黄、皮肤白皙;尿液中排出较多苯乙酸,具有类似鼠尿的特殊臭味。

  三、PKU是什么原因引起的?

  PAH基因突变导致苯丙氨酸羟化酶缺乏,从而使苯丙氨酸无法代谢所引起。

  四、PKU遗传吗?

  PKU是典型的常染色体隐性遗传性疾病,即每个人有两个PAH基因,其中一个基因坏掉,一个正常是不会发病的,称为携带者,如果两个基因都坏掉,就发病了。如果父母都是携带者,生孩子时均把坏掉的PAH基因传给孩子,孩子的两个PAH基因都是坏的,所以就发病了,这样的概率为1/4。

  五、如何发现PKU?

  新生儿筛查时,如果发现孩子苯丙氨酸异常升高,就怀疑为PKU。

  六、如何确诊PKU?

  对孩子做PAH基因检测,如果发现孩子PAH基因带有两个致病突变,且突变可以分离(即父母双方各带一个突变),就可以确诊了,如果没有发现基因突变,需要进一步查找病因。

  七、如何治疗PKU?

  经基因检测确诊为苯丙酮尿症的孩子,需要进行特殊饮食,即在医生的指导下制定食谱和饮食方案,目的是将孩子的血苯丙氨酸浓度控制在适当水平,避免高苯丙氨酸对孩子神经系统以及其他组织的损害,而导致智力低下等病症。

  八、如何预防PKU?

  如果父母均为致病基因携带者,再生育时需在孕16-20周之间采羊水,对胎儿做PAH基因检测,如果胎儿遗传了两个突变,将来就会患病,建议终止妊娠,如果只遗传了一个突变或没有传到突变,出生后就不会患病。

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