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田雨

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介入医学在儿科应用简介

发布时间:2013-10-08 编辑:田雨 浏览量:

  自Seldinger穿刺插管技术发明以来,介入学科迈开飞速发展的步伐,目前它不但用于血管系统疾病和出血的治疗,并广泛用于其他系统多种疾病的诊断和治疗。

  介入放射学是上世纪80年代初传入我国,并迅速发展起来的一门融医学影像学和临床治疗于一体的新兴边缘学科,对以往认为不治或难治的病症,介入开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等"非外科手术"方法诊断和治疗各种疾病。

  由于其在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的(具有微创性;可重复性强;定位准确;疗效高、见效快;并发症发生率低;多种技术的联系应用简便易行)等独有特点,在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位。在一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委联合召开"中国介入医学战略问题研讨会"正式将介入治疗列为与内科、外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科,称之为介入医学。

  介入放射学的发展与普及,使患者有了更多的康复机会,日益成为人们选择性治疗的首选方法,倍受患者关注和欢迎。

  但是目前综合介入医学主要患者为成人,儿科病人由于治疗费用低廉,病人管理困难,穿刺技术操作困难,介入科医师无儿科病人管理经验,使得儿科成为综合介入治疗的盲区,但是儿童属于脉管性疾病的高发人群,部分疾病的诊断及治疗又依赖DSA造影;儿科肝脏肿瘤大多发现较晚,无法一期手术切除;部分病人如白血病、短肠综合征等需长期静脉输液。传统治疗手段面对这些难题显得束手无策,综合介入治疗在儿科开展有其必要性及迫切性。

  儿科综合介入诊疗范围:

  1、各部位实体肿瘤,尤其是肝母细胞瘤、肾母细胞瘤及其它软组织肿瘤行介入栓塞化疗术,可使肿瘤明显缩小或消失。

  2、血管瘤、血管畸形行影像导向下经导管或经皮硬化治疗,疗效显著且安全。

  3、脉管性疾病,DSA造影诊断结果常为金标准。

  4、各脏器,尤其肺、肝、肾性质不明肿块,在影像导向下行经皮活检术,能简单、快捷、安全的获得病理诊断。

  5、白血病等各种需要长期化疗或静脉输液病人,行埋入式输注系统的植入,免除长期输液的各种并发症及心理阴影。

  6、各种原因引起的食道狭窄扩张。

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