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刘彩霞

副主任医师

山西省儿童医院 心胸外科

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家长如何识别先天性心脏病

发布时间:2014-09-29 编辑:刘彩霞 浏览量:

  先天性心脏病(Congenital Heart Disease, CHD)是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的一组先天性畸形,其发病率约占活产婴儿的0.7~0.8%。先心病的种类很多,治疗效果也不尽相同,但对于大多数先心病来说,早发现早诊断早治疗至关重要。

  因一旦延迟就医,若病情已达晚期,或并发心肺功能不全,明显增加手术风险,或并发艾森曼格综合症,完全失去手术机会,致使很多患儿年幼夭折。我们临床上经常见到因错失最佳治疗时机而追悔莫及的患儿家长。

  为了便于家长了解如何早期发现婴儿先天性心脏病,从而能够及时就诊和治疗,现将先天性心脏病的常见症状阐述如下,供大家知晓:

  1、呼吸急促:在新生儿或婴儿时期,发现患儿吃奶时吸吮乏力,呼吸浅促,吸几口就停一会儿,感觉很累,满头大汗。有的患儿平素即伴有点头样呼吸或者吸气时胸骨上窝出现凹陷。

  2、反复呼吸道感染或肺炎:这是左向右分流型先心病最常见的症状,因肺部充血,轻度呼吸道感染就易引起支气管肺炎,家长会感觉患儿容易发病,抵抗力低下。

  3、声音嘶哑:有的先心病患儿表现为出生时哭声有力,但随着月龄增长,哭声逐渐变得微弱,甚至出现声音嘶哑。

  4、生长发育迟缓:先心病在部分婴幼儿身上表现为体重不增,这是由于体循环血流量及血氧供应不足所致,生长发育比同龄小儿迟缓,其体重落后更明显。

  5、心脏杂音:体检或者因呼吸道感染听诊发现心脏杂音,一定要尽早就诊进一步明确诊断,当然有心脏杂音并非全部都是先心病。

  6、“鸡胸”:有的患儿因心脏增大使胸骨顶起,外观看上去好像鸡胸,实为先心病重症患者,临床上很多此类患儿被误诊为鸡胸,导致延误治疗。

  7、紫绀或称青紫:左向右分流型先心病一般不会出现紫绀,但如没及时治疗,引起肺动脉高压并发症,即可出现紫绀。但右向左分流型先心病患儿大部分都伴有紫绀,口唇和甲床青紫更为明显,尤其在哭吵、活动后加剧,如果在新生儿期就出现紫绀,罹患的先心病可能为完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等;法洛氏四联症多在生后3个月左右出现紫绀。

  8、蹲踞现象:紫绀型先心病患者,特别是法洛四联症,在活动后常有蹲踞现象,表现为行走一段路程后自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位,休息片刻后再站起来活动。蹲踞过程可以使缺氧状况改善。

  9、杵状指(趾):因长期缺氧,患儿指(趾)端软组织异常增生,使手指、足趾呈鼓槌样改变,在紫绀型先心病法洛氏四联症患儿中经常出现。

  10、昏厥:又称缺氧性发作,往往发生在哺乳、啼哭、排便时,因严重缺氧使患儿突发呼吸困难,紫绀加重,失去知觉甚至出现抽搐。

  11、咯血:紫绀型先心病患者中,因长时间缺氧,肺部形成侧支循环的血管破裂可引起咯血。

  如果家长发现自己的宝宝有以上症状中的一种或几种,要尽早带孩子来医院就诊,以免延误治疗,错失最佳治疗时机。

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