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李朝阳

副主任医师

山西省儿童医院 神经内科

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进行性肌营养不良的诊断

发布时间:2015-05-09 编辑:李朝阳 浏览量:

  关于疑诊DMD患儿的诊断检查

  如果临床高度怀疑DMD,如学龄前男孩发病、体检腓肠肌显著肥大,肌酸磷酸激酶显著升高,肌电图检查显示肌源性损伤,进行DMD基因片段缺失或重复的筛查,如果基因检查结果阴性,再进行肌肉活检 dystrophin免疫组织化学染色辅助诊断。

  DMD基因检查阴性就可以排除Duchenne 肌营养不良吗?

  不是的。DMD基因庞大,有79个外显子,目前国内很多检测中心应用的检测方法不一,检测的外显子部位和数量也不一样,有些单位仅检测某些热点突变。即使应用MLPA技术检测了79个外显子,也只能检测到基因大片段的缺失或重复,不能检测到 细微的点突变,所以,基因检测的阳性率不是100%,检查结果阴性也不能排除Duchenne 肌营养不良的可能性。

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