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席红卫

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山西省儿童医院 普外科

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颈部淋巴结肿大怎么办?

发布时间:2012-02-26 编辑:席红卫 浏览量:

  颈部淋巴肿大怎么办?

  颈部淋巴结多为头部淋巴管的局部淋巴结,收纳眼、鼻、唇、牙、舌及口底的淋巴,注入颈外侧上、下深淋巴洁,这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。

  常见原因有:

  1、炎症:急性期有红,肿,热,痛的特点,起病快,经抗炎后肿块消退。慢性者病程长,活动,无压痛。

  2、结核:病程长,肿大淋巴结呈串状,质中等,可活动,无压痛,可互相粘连成团,若干酪样坏死,溃破则形成瘘管。

  3、恶性淋巴瘤或转移性恶性肿瘤:淋巴结逐渐增大,质硬,活动度差,无压痛,常为一侧性,也可双侧受累。

  家长发现孩子颈部淋巴结肿大后,要先到医院进行检查,根据化验检查来确定其肿大的原因,要进行血常规化验、结核菌素试验及胸片等检查。如果淋巴结肿大伴有疼痛,化验血常规白细胞计数增高,可能为急性炎症,应该及时应用抗生素控制感染,并积极查找并治疗原发病灶。

  如果病史较长,不伴有疼痛,也未见增大,化验血常规白细胞计数也未见增高,可能为慢性期,即淋巴结增生,这时应用抗生素也没有效果。如果这时仅见一到两个淋巴结肿大,可以暂时不予处理,定期观察。如果淋巴结较多,可以做淋巴结活检,以明确是否有其他疾病的发生。

  如果病史较长,不伴有疼痛,也未见增大,化验血常规白细胞计数也未见增高,结核菌素试验阳性、胸片提示有结核征象,应该考虑结核的存在,进行抗结核治疗。如果淋巴结活检为肿瘤,要查找原发病灶,及时进行抗肿瘤治疗。

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