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刘勇

副主任医师

山西大医院 皮肤性病科

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常见的局部脱发“斑秃”

发布时间:2014-12-31 编辑:刘勇 浏览量:

  问:我今年24岁了,最近工作比较累,前几天突然发现头皮上有一片没有头发了,大概有一块钱硬币大小,没什么感觉,请问这是什么病?如何治疗?

  答:从这位患者的描述来看,斑秃的可能性很大。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发,生活中比较常见,在民间有“鬼剃头”的说法。有时候头发可以全部脱落则称全秃。

  斑秃可发生在任何年龄,但多见于30~40岁中年人,无明显性别差异。不少患者在发病前有精神创伤和精神刺激史。患者常于无意中发现或被他人发现有脱发,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度疼痛、痒或其他异常感觉。初起为1个或数个边界清楚的圆形、椭圆形或不规则形的脱发区,局部头皮正常,光滑,无鳞屑,无炎症反应。在活动期,脱发区边缘头发松动,很容易拔出。

  病因不完全清楚,目前的研究发现可能与遗传、情绪、应激、内分泌失调、自身免疫等因素有关。一般来说脱发区越广泛,头发再脱落的机会越大,复发率越高,完全恢复的几率越小。

  这个病一般来说比较容易诊断,但有时候需要与炎症性瘢痕性脱发造成的假性斑秃鉴别。对于病变面积较小的以外用药治疗为主,目的在于刺激局部皮肤、改善血液循环、促进毛发生长。常用的有辣椒酊等,每日2次,效果还可以。对迅速广泛的脱发可在医师的指导下口服中小剂量糖皮质激素药物,控制病情后逐渐减量,另外,服用胱氨酸、葡萄糖酸锌、维生素B6等有助于生发。

  对于持续存在精神紧张、焦虑、失眠的患者可以就诊精神卫生科寻求帮助。顽固病例或脱发面积较大的,临床上也采用紫外线照射、氦氖激光照射等综合治疗手段。对于多种治疗均无效的患者可采用替代方法以遮盖皮损,例如假发有助于泛发性斑秃患者恢复正常的社会生活。

  注意事项:

  1、放松心情,过分的焦虑会进一步加重脱发。

  2、尽量寻找和去除可能的诱发因素。

  3、适当减少洗发次数,每周不宜超过两次。

  4、尽量避免吸烟、熬夜等,注意劳逸结合。

  5、女性扎辫子不宜过紧,减少对头发的拉扯。

  6、必要时去正规医院就诊,采用综合治疗提高疗效。

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