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杨涛

副主任医师(副教授)

山西大医院 血管外科

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易栓症及血栓的预防

发布时间:2012-02-01 编辑:杨涛 浏览量:

  一、易栓症的概念:

  1965年,Eegberg在报道一个挪威家族的血栓形成倾向时使用了“易栓症”一词,此后这一名词被广泛用于有血栓形成倾向的患者。易栓症具体的定义人工是指由于针对抗凝蛋白 凝血因子 纤溶蛋白等的遗传性或获得性缺陷或存在获得性危险协和因素而容易精湛发生血栓栓塞的疾病或状态 血栓形成是最常见的临床疾病和死亡原因之一。据统计,美国每年血栓性疾病的死亡率为恶性肿瘤的4倍。

  血栓事件可以发生于临床各个角落,包括各种原因导致的下肢深静脉血栓形成,肺血栓栓塞症,心肌梗塞,脑梗塞,胎盘微血栓形成,视网膜血栓形成等等,严重威胁着患者的健康,也给患者增加了巨大的经济负担。

  二、诱发血栓形成的因素

  血栓形成的诱发因素包括遗传性因素及获得性因素。

  2.1遗传性因素

  活化蛋白C抵抗与FVL突变

  凝血酶原基因G20210A突变

  纤溶酶激活物抑制物-1基因多态性

  高同型半胱氨酸血症

  蛋白C 蛋白S缺乏。

  凝血酶缺乏或活性降低

  纤维蛋白原基因突变

  2.2获得性因素

  抗磷脂综合征(APLS)

  肾病综合征

  阵发性睡眠性血红蛋白尿

  骨髓增生性疾病

  恶性肿瘤

  严重感染

  手术

  外伤

  高龄

  妊娠

  口服避孕药

  每一种获得性易栓因素诱发静脉血栓的危险度不尽相同 通常情况下 仅存在l种血栓危险因素一般不引起血栓 但多种血栓危险因素并存时 血栓形成的危险性大大增加

  三、易栓症患者血栓的预防

  有血栓栓塞病史的人如处于手术、创伤、妊娠、长期卧床等易发血栓的状态,可考虑预防性抗凝治疗

  对有易栓症而无临床表现,但家系中有血栓患者的人,在处于易发血栓的状态时可考虑预防性抗凝治疗。

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