高尿酸血症(HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。高尿酸血症是肾脏病变的并发症之一,而高尿酸血症也能导致并加重肾脏损害,除尿酸结晶沉积导致肾小动脉和慢性间质炎症外,许多流行病学调查和动物研究显示,尿酸可直接使肾小球入球小动脉发生微血管病变,导致慢性肾脏疾病,造成恶性循环。
除了遵医嘱服用药物外,改善生活方式才是使高尿酸血症得以控制的根本方法。那应该从哪些方面改善呢?

(1)健康饮食:食物中嘌呤的含量的一般规律是:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。已有痛风、高尿酸血症、心血管代谢性危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主,
严格控制肉类、海鲜和动物内脏等食物摄入,中等量减少乙类食物摄入。
甲类(0~15mg)除乙类以外的各种谷类、除乙类以外的各种蔬菜、糖类、果汁类、乳类、蛋类、乳酪、茶、咖啡、巧克力、干果、红酒
乙类(50~150mg)肉类、熏火腿、肉汁、鱼类、麦片、面包、粗粮、贝壳类、麦片、面包、青豆、豌豆、菜豆、黄豆类、豆腐
丙类(150~1000mg)动物内脏、浓肉汁、凤尾鱼、沙丁鱼、啤酒。
总的说来应从以下几点控制:
①控制总热能摄入:少吃碳水化合物。此外,还要少吃蔗糖、蜂蜜,蔬菜中的嫩扁豆、青蚕豆、鲜豌豆含嘌呤量高,也要限制食用。
②制蛋白质摄入:多选用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类,尽量别吃肉、禽、鱼类,豆制品虽然蛋白质含量较高但痛风患者不宜食用,因为含嘌呤成分较高,例如:黄豆、豆腐、豆干等都是禁止食用的。
③限制嘌呤摄入:动物性食品中嘌呤含量较多。要避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。
④多吃碱性食品:如蔬菜、马铃薯、水果(青梅、柠檬)等,西瓜和冬瓜不但是碱性食品,对痛风患者更有利。
⑤减少脂肪摄入:少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。
⑥限制盐的摄入:吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
⑦避免饮酒:酒精具有抑制尿酸排泄的作用,长期少量饮酒还可刺激嘌呤合成增加。
⑧少吃辣椒等调料:辣椒、咖喱、胡椒、花椒、芥末、生姜等调料应尽量少吃。
(2)多饮水,戒烟酒:每日饮水量保证尿量在1500ml以上,戒烟,禁啤酒和白酒,红酒适量。平时应多喝白开水、矿泉水、和果汁等。
(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30分钟以上。肥胖者应减体重,减肥对高尿酸血症很重要。该病人的饮食以控制在正常人食量的80~90%左右为妥,也不要禁食和过度饥饿。