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屈晓勇

副主任医师(副教授)

九江市第一人民医院 眼科

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飞蚊症的病因及治疗方法

发布时间:2017-05-11 编辑:屈晓勇 浏览量:

  飞蚊症是常见眼病,多见于老年人及高度近视患者,主要表现为眼前黑色物体漂浮,这些物体可以是点状、条状、网状,一个或数个一起出现,随着眼球的转动而移动,尤其看白色明亮的背景时症状更明显,因如同蚊子在眼前飞舞,故称之为“飞蚊症”。绝大多数的飞蚊症是良性的,并不影响正常的视觉机能,但若有大量或多片黑影出现,或并发畏光、疼痛、泪水分泌过多、视野缺损等现象,或本身患有高度近视、糖尿病、高血压等疾病,则有可能是严重眼疾(如视网膜剥离、玻璃体出血)的征兆。

  病因

  玻璃体液化和后脱位是飞蚊症的主要原因,70%的患者由此引起,但有25%的患者可能合并存在威胁视力的其它病变,比如视网膜裂孔形成、眼内炎症、眼内出血等。所以发生飞蚊症时,应散瞳仔细检查眼底,包括裂隙灯三面镜检查,眼部B超检查等,如果仅有玻璃体后脱离则无需特殊治疗,对有危害视力的病变应按相关原则治疗。

  视网膜裂孔:在玻璃体后脱离的过程中,少数患者因为牵拉可撕脱视网膜引起裂孔,发生裂孔不及时处理,液化的玻璃体经裂孔进入视网膜下就会引起视网膜脱离,引起视力损害、视野缺损甚至失明。

  眼内炎症:发生眼内炎症时眼前黑影多为尘状或絮状,视力可有不同程度影响,检眼镜下见玻璃体有尘状、絮状漂浮物,裂隙灯三面镜可见中周部脉络膜炎症引起的渗出,血管白鞘化等病理改变。

  眼内出血:表现为眼前如烟云移动或墨汁样下流的黑影,个别有红色或橙色漂浮物,检眼镜或裂隙灯下见玻璃体内厚薄不等的片状、絮状、团块状出血,部分病人可看到引起出血的视网膜原发病变。因玻璃体后脱离牵引血管造成的出血常伴有视网膜裂孔,应引起注意。

  分类

  生理性原因 生理性原因的占20%,它代表眼睛里面有杂质,一点两点的黑影,在眼前飞来飞去,有时候看得到,有时候看不到。当人很累很疲倦的时候,会觉得蚊子移动的特别明显,而年纪大的人有飞蚊现象时,会较中年人的飞蚊现象感觉更强烈和明显。这类患者大部份在40岁以下,而且看到眼前只有数点。

  退化性原因:退化性原因的占75%,它代表眼睛玻璃体退化,造成玻璃体与视网膜分开,这类患者多在40岁以上,而且眼前看到的飞蚊症只有一点。

  病理性原因:病理性飞蚊症一般由严重疾病引起,是因玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等组织发生病变而导致玻璃体变化,它虽只占5%,但是却会影响视力,有时甚至会造成失明。

  病理性飞蚊症有3个特点:

  1、有异常闪光;

  2、短时间内飞蚊数不断增加;

  3、视线有被遮挡的感觉。这一类病理性的飞蚊症也有很多原因,如:玻璃体出血(如:糖尿病、高血压、眼中风);视网膜裂孔、视网膜剥离;玻璃体炎、视网膜炎。

  治疗方法

  生理性及退化性原因引起的飞蚊症大多不需要处理,只需要在平时多注意眼睛健康、多做户外运动、练练体操,多吃蔬菜、水果等。使用改善循环的药物或者碘剂有所帮助,病理性飞蚊症则需要对症治疗。

  飞蚊症营养防治

  1、要有足够的维生素。维生素A是眼部必不可少的一种营养素;维生素C 、维生素E能破坏自由基,提高眼部免疫机能,防止视力下降;B族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢,对眼疾患者很有帮助。像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、蘑菇、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素,应多吃;

  2、多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助,因为它们当中多含锌、硒等矿物质,能够缓解眼部疲劳,防止视力下降;

  3、少喝含咖啡因的饮料,烟酒最好不要沾染,以免造成视力模糊,加重眼病;

  4、饮食宜清淡,少食辛辣刺激性食物;

  5、饮食上宜多配些能补肝益肾,补气养血的食谱,对近视眼患者极有疗效。

  附:飞蚊症营养食谱

  红枣猪心汤

  [ 用料] 猪心1 个,党参50 克,红枣5 个。

  [ 制作] ①将猪心剖开,切云肥脂,洗除血水。② 把全部用料放入清水锅内,武火煮沸后,改用文火煲2 小时,加盐调味供用。

  [ 功效] 补益气血,养心安神。

  黑芝麻糊

  [ 用料] 黑芝麻粉1 汤匙,豆浆或牛乳1 杯,蜂蜜1 匙。

  [ 制作] 把黑芝麻粉冲入 l 杯豆浆或牛乳中,加蜂蜜调服。

  [ 功效] 益气明目。

  三子黑豆汤

  [ 用料] 女贞子、桑椹子、枸杞子各五钱,再配合制首乌五钱,杭菊三钱,黑豆一两。

  [ 制作] 加水煮约二小时便可食用。

  [ 功效]清肝明目。

  首乌黑豆汤

  用料] 制首乌一两,枸杞子五钱,杭菊花三钱,党参五钱,黑豆二两。

  [ 制作] 加水煮约二小时便可食用。

  [ 功效]明目退翳。

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