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刘志宇

主治医师

太和县中医院 风湿科

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红斑狼疮需正规个体化治疗

发布时间:2012-04-23 编辑:刘志宇 浏览量:

  红斑狼疮是一种全身性的自身免疫病。随着免疫学的发展、检验技术的进步及医生们对红斑狼疮的研究,这种疾病在我国的发病情况及其危害已逐渐被人们所认识。如何正规治疗红斑狼疮就成了病人们非常关心的一件事。

  目前红斑狼疮的患病率是4/10000,全国不少于50万病人。由于它是人体免疫系统功能异常(紊乱)所致,因此该病在北京大学人民医院风湿免疫专科的完全缓解率是95%以上,也就是说绝大部分病人经过正规治疗后,完全可以像正常人一样生活、工作。然而由于我国医疗技术水平的参差不齐,在非风湿病专科或边远地区,红斑狼疮误诊、误治的现象十分严重,许多病人因没有得到正确的治疗而死亡,所以就现状来讲,红斑狼疮并不是不好治,而是需要接受正规的治疗。

  在红斑狼疮的治疗上,我科栗占国主任认为早期治疗、联合用药、方案个体化是一个很重要的治疗原则。我科对病人一般采取的是:

  1、免疫调节治疗。即小剂量应用免疫抑制剂,如环磷酰胺、环保菌素A等,其目的是将过强的免疫抑制下来,由于剂量小,故一般不会出现明显的副作用。在药物是使用方式上,采用脉冲治疗。这种方式既能将激活的淋巴细胞抑制住,又能达到很好的疗效和减少副作用的目的。

  2、激素治疗。栗主任强调说:“我认为激素是一个双刃剑,使用的剂量合适、用法正确并及早减量。那么晚治疗效果就会很好,并且不出现明显的副作用;如果不是这样,激素的副作用就会给病人造成危害。”他们在治疗当中常用小剂量激素与免疫抑制剂配合治疗,其效果更好。

  3、血浆置换加淋巴细胞清除治疗。这种治疗方法可去除血中的异常抗体,将已被激活的淋巴细胞清除。它有立竿见影的治疗效果,尤其是血中抗核抗体免疫球蛋白明显增高及较严重的红斑狼疮病人,应用此种方法最为有效。

  4、周围血干细胞移植,这种治疗方法可达到免疫重建的目的。纵观以上的治疗方法,药物的选择、用法用量得当,是治疗成功的关键。

  患有红斑狼疮的病人一定要及时到风湿免疫专科诊治;要消除恐惧心理;早期诊断、并正确治疗是至关重要的一点。另外,遵医嘱调整用药,减少紫外线照射及预防感染是控制稳定病情的关键。

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