什么是痤疮？痤疮的发病机制？

　　痤疮是毛囊皮脂腺的一种慢性炎症反应，毛囊皮脂腺发炎了会出现这个炎症。

　　发病因素有四点：1、遗传；2、雄性激素分泌增高3、皮脂腺分泌增多；痤疮丙酸杆菌感染以及毛囊皮脂腺周围炎症分子参与，最后导致我们临床上看到的从粉刺到丘疹、到脓疱，甚至到囊肿疤痕等等一系列的皮肤表现。

　　痤疮的最佳治疗时机？

　　青年人的痤疮发病率比较高，并且有一个固定的发病率。因此，痤疮的治疗是一个长期的事情。

　　有些人从粉刺开始就想治疗，由于一些因素而加重，可能会发展到炎性丘疹、脓疱、囊肿、疤痕，所以在各个阶段都要治疗。治疗得越早，控制得就能相对更好一些，可能在粉刺阶段就可以治好了。有些人无所谓，认为这只是青春期的病，不进行治疗，任其发展，可能就会出现后面一系列严重皮疹，最为严重的就是遗留的囊肿和疤痕。因此，我们的关注点在各个年龄阶段是不同的，一旦到了真正有脓疱、丘疹、囊肿、疤痕的时候就比较头疼了。在找工作，毕业分配、谈恋爱的时候会把这个疤痕看得很重。

　　所以，痤疮的治疗希望我们作为医生也好，作为患者也好，要知道它的长期性，它的综合性，它的个体化这样一个总的原则。

　　怎么样预防痤疮及痤疮疤痕？

　　在出现疤痕之前我们就应该防止疤痕的发生。

　　一是患者出现皮疹时，不要过于进行抠、抓、搔等等进行这些物理性的不良刺激，以免造成疤痕。

　　另外，在治疗的时候，医生要知道什么程度下会加重疤痕的发生。

　　还有就是要考虑到患者个人的体质，如果患者是疤痕体质，那么相对的更容易会遗留下一些疤痕。

　　不同程度的痤疮及痤疮疤痕要怎么治疗？

　　我们应该知道，按照严重程度，痤疮可以分为一度、二度、三度和四度。

　　一度痤疮主要是粉刺为主，治疗上用维甲酸为主甚至是果酸焕肤为主。

　　二度的，也可以是维甲酸为主以及果酸焕肤为主。如果脓疱丘疹严重了，我们加一些抗生素之类的外用药。如果再严重，可以加抗生素的外用药和内用药（如维甲酸类）。

　　在三度的时候，大家比较强调用光疗，就是光动力治疗，对于严重性的脓疱丘疹的皮损有很大的改进和控制作用。

　　到了囊肿、疤痕的阶段，我们可以用注射的方法，用一些局封和抗生素的局部注射来消炎，减少疤痕的生成。但是真正到了生成疤痕的阶段，或者是囊肿疤痕比较明显，还可以采用多种激光，光子等治疗手段。这些疤痕分为萎缩性疤痕和增生性疤痕，还有一些红痘印及严重的色素沉着。

　　综合治疗痤疮及痤疮疤痕要注意什么问题？

　　总体来讲痤疮的治疗是要个体化的，应按照我们临床上分一、二、三、四级来综合地考虑各方面的因素，采用综合性的个体化方案。

　　在整个治疗过程中，还要特别强调的一点就是对皮肤屏障的保护。虽然痤疮是毛囊皮脂腺的炎症，但很多患者自身和我们医护人员以及医美工作者对于患者的皮肤屏障没有加以保护。导致治疗后，虽然严重的症状消退了，皮肤屏障没有保护好，也只是事倍功半。而如果我们保护好皮肤屏障，那就是事半功倍了。