在门诊日常诊疗过程中常常听到患者或患儿家长抱怨药物毫无效果,仔细分析发现许多是使用方法不当造成的,下面一些建议供参考:
使用喷鼻剂时,头稍向前倾地坐着,将喷嘴对准鼻孔,但避免接触鼻腔任何结构,防止污染或损伤鼻粘膜,塞住另一鼻孔并闭上嘴,按压喷雾器的同时微微吸气,交换鼻孔重复前过程。塞另外一个鼻孔时不要过渡用力,以不改变鼻小柱位置为宜。
鼻腔盥洗的方法:
方法:病人头向前倾,颏下接盘,使用鼻腔冲洗器,一手持橄榄头,插入鼻腔前庭,另一手持盥洗管吸入冲洗液,冲洗液缓缓冲入一侧鼻腔,由后鼻孔、口腔流出,此时鼻内痂皮及分泌物随水冲出。
冲洗过程中应注意:1、冲洗时压力不可过大,以免导致侵入中耳;2、冲洗时嘱病人勿说话,以免引起呛咳;3、冲洗完毕后轻轻擤出鼻涕,不要同时紧捏两侧鼻孔用力擤鼻涕,而导致细菌侵入中耳。
药物使用的顺序:
1、先用减充血剂(如:羟甲唑啉等),喷鼻两次,每次间隔5-10分钟;
2、鼻腔通气后,轻轻擤鼻涕,然后进行鼻腔冲洗;
3、鼻腔冲洗完毕后5-10分钟,再喷鼻喷激素。
鼻腔冲洗液可以是生理盐水,也可用复方氯化钠溶液:氯化钠10.5克,氯化钙0.84,氯化钾0.42
蒸馏水1000毫升; 苏打食盐溶液:氯化钠8.0克,碳酸氢钠8.0克,蒸馏水1000毫升。
高渗盐水效果更佳,2-3%;水温一般32-35度为宜。