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丁德和

主任医师

安庆市立医院 感染性疾病科

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乙肝病人临床上常见的一些误解是什么

发布时间:2009-03-10 编辑:丁德和 浏览量:

  作为一个临床工作者,在工作中常常遇到一些患者对肝炎特别是乙型肝炎的医学常识的不正确的认识,造成不必要的心理恐慌和治疗上的盲目性,在此提出个人的一些见解,以供广大患者阅览。
  1、肝炎与乙肝等同
  我们知道肝炎是由于肝脏受一些微生物因素如病毒、细菌、寄生虫等的侵犯和物理化学性因素如药物、毒物、工业物质等或临床上一些相关性疾病的影响而导致的肝脏的损伤表现的一种病理性表现。而乙肝只不过是由乙型肝炎病毒所造成的肝脏损伤的一种病因而以,两者不能等同,是整体与个体的区别,由于我国是乙肝大国,一般人所说的肝炎就等同了乙肝,势必造成一些不必要的误解。
  2、乙肝大三阳或HBU-DNA阳性或滴度的高低与肝病的严重程度相关联
  乙肝大三阳或HBV-DNA阳性或滴度的高低只能说明病毒的复制能力或繁殖能力的大小,与传染性大小呈正比,与之相接触的人感染的概率较高,换句话说是对别人危害性较大。而乙肝病情严重程度要结合肝功能、病人的临床症状来综合分析。如乙肝携带者可为大三阳而肝功能可能完全正常,我们不能称之为乙肝。又如一些肝硬化患者大多为乙肝小三阳或HBV=DNA阴性,虽然病情很严重而病毒的复制能力并不高。
  3、乙肝的重点在预防而不在治疗
  由于乙肝是由乙型肝炎病毒感染所致,目前临床上还没有有效的抗病毒药物,不能从根本上消除机体内的乙型肝炎病毒。治疗上也仅局限于对临床症状上的改善或减轻肝脏病的进一步恶化而使病人生活质量提高。目前临床上的抗病毒治疗有严格的适应症且部分有效,只能抑制病毒的复制而不能根除。由于乙型肝炎病毒有乙肝疫苗能预防,对于未感染者来说是一个福音,接种乙肝疫苗产生了保护性抗体后可抵制乙肝病毒对人体的侵犯。提醒广大的患者要有科学的、辩证的眼光对待疾病的治疗,不要盲目相信有根治的药物,以免上当受骗。
  4、感染了乙肝病毒后是否均会造成严重的后果
  因为机体感染了乙肝病毒是否发病取决于病毒的量、型,机体的免疫功能状态等。可有多种表现或转归如正常的带毒者(不发病)、潜伏状态、发病状态、隐性感染(发病较轻而机体未觉察而通过检查发现)、清除、或反复迁延不愈甚至于恶化的可能。且其转归可相互转化,就如同交通事故一样,其发生是多种因素的综合所致。
  5、为什么乙肝对人们造成了很大的恐惧
  它是由多种因素所造成的如传染性较强,目前没有特效的药物根治,可造成严重的后果如肝坏死,肝硬化或癌变。轻则影响生活质量重则造成生命的消失。再加上一些社会上的因素如工作、学习、婚姻家庭等因素给其心理上造成了负面的影响,造成心理障碍影响心理健康。这种情况不是医生或医院能解决的,而是要通过个人,医务工作者和全社会来共同解决。
  在此我仅对我所遇到的一些情况作一阐明,还有诸多情况,有待于我们共同探讨。

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