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退变性腰椎侧凸是什么?

发布时间:2014-09-10 编辑:李杰 浏览量:

  “退变性腰椎侧凸”顾名思义,就是腰椎出现了异常的侧向弯曲。患者表现为腰背部疼痛、步行距离缩短、下肢酸痛、麻木,不能久坐久站。成人脊柱侧凸50岁至60岁的发生率为4.4%,60岁至70岁的发生率为8.6%,70岁以上的病人发生率相应增加。大约80%的退变性腰椎侧凸患者可出现侧凸的进展。根据我们的大宗病例观察侧凸每年进展2°~6°。
  该病发生于中老年人,是成年以后新出现的腰椎侧凸。退变性腰椎侧凸常呈隐匿发病,逐渐加重,患者往往因为出现临床症状到医院就诊时发现腰椎侧凸。伴有临床症状的腰椎侧凸患者往往脊髓发出的腰椎神经在腰椎管内、侧隐窝、神经根管受到压迫,引起患者下肢的酸痛、步行距离缩短等下肢症状,同时因腰椎的退变和腰椎管内神经的受压,引起患者的腰部疼痛等症状。
  退变性腰椎侧凸的患者需要进行X光片、CT、MRI等检查,观察腰椎侧凸引起的椎管狭窄部位和程度;结合患者的临床表现,采取保守治疗或者手术治疗。临床症状较轻,侧凸角度不大的患者可暂时保守治疗观察患者的侧凸进展和临床症状的变化。对于侧凸角度较大,临床症状较重的患者需手术治疗。手术治疗的方式可以采用选择性减压短节段固定融合和选择性减压长节段固定融合。
  目前最新的观点认为手术治疗的关键在于手术减压的过程,术前仔细评估患者的侧凸狭窄部位,准确减压狭窄节段,采用短节段固定融合腰椎的方式,患者术后症状改善明显,同时短节段固定融合显著的减少了手术创伤,手术出血量大多在400毫升以内,患者可以在术后1~2周顺利出院。

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