四边孔位于盂肱关节的下方，内含腋神经以及旋肱后动脉。四边孔上缘为小圆肌、下缘为大圆肌、内侧壁为三头肌肌腱，外侧壁为肱骨。四边孔综合征意味着其内的腋神经以及旋肱后动脉受压导致出现的一系列症状。
尽管这种疾病发生概率很低，但对于出现症状的患者还是要注意鉴别：
造成QSS的典型病因是：
四边孔区域纤维化，导致存在束带感，外展外旋受限。盂唇周围囊肿，特别是下盂唇撕裂导致的囊肿是我们目前发现最多的。肿瘤、血肿。
临床症状：
QSS症状一般出现在25岁-35岁年轻患者中，没有明显的外伤史。疼痛为出现在肩关节后外侧区域的间断性钝痛，活动可加重疼痛，而在做外展外旋动作时可诱发疼痛。痛点一般在四边孔区域，在小圆肌止点的后方位置。还可伴随出现小圆肌、三角肌的萎缩、肌力减弱，腋神经分布区域还可能出现肢体感觉麻木。
QSS疾病的诊断十分困难，许多病人常被误诊误治多年后才发现是QSS。容易混淆的是：撞击综合征以及肩峰下压力增高症。
检查：
MRI检查能显示小圆肌的萎缩情况，同时还能提示是否存在盂唇周围囊肿、肿瘤或者血肿等。
MRI提示典型的下盂唇撕裂伴囊肿。
治疗：
对于症状不明显的患者而言，例如仅有轻微的力弱、MRI检查也未提示明显的撕裂，康复训练会比较合适，一般数月后，症状可有效缓解。但是如果存在明显的肌力减退、功能障碍的情况时，我们推荐您进行肩关节镜手术治疗，修复盂唇撕裂，去除囊肿。
预后：
患者基本都能完全康复。但是时间长短不一，根据病情严重程度不同而不同，一般需要6-12月的时间才能康复。
