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丁健

主任医师(教授)

宁波市医疗中心李惠利医院 免疫风湿科

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强直性脊柱炎的性别差异

发布时间:2010-11-02 编辑:丁健 浏览量:

  与系统性红斑狼疮正好相反,强直性脊柱炎(AS)一直被认为主要见于男性的疾病。AS男性患病率确实明显高于女性,其比例为2.5~5:1,而且从病情来着女性患者相对亦较轻,因此亦容易漏诊。
  对两性AS患病率的差异,至今缺乏满意解释,职业、妊娠对本病无大影响,与性激素的关系也不肯定。
  与男性AS比较,一般认为女件发病晚于男性,不同的报告约晚3~6年。女性外周关节尤其膝关节受累发生率明显高于男性。有分析发现女性AS以腕、肘、颞颌关节及胸肋骨痛为多见;而男性则以腰椎、颈椎及髋关节痛为主要表现。X线表现男性腰椎、颈椎、髋关节以及整段脊柱受累为多。如男性组椎间骨桥形成/脊柱竹节样变占1/3强,而女性仅占1/10,可见女性病情确实不如男性严重,致残率也大大低于男性。
  注意女性AS和男性AS的差异,不仅有利于诊断和鉴别诊断,减少漏诊和误诊,也将为深入研究本病提供有益的线索。

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