三叉神经痛原因
病情描述: 几天前我早晨起床刷牙的时候感觉特别痛,以为是上火引起的,就吃了点药物,但是不见好,后来吃饭的时候都觉得很痛,整张脸都是个痛得,都不愿意说话,去医院检查,医生说是三叉神经痛。

刘昊天 爱心医生
三叉神经痛主要原因为三种:
脱髓鞘学说:三叉神经感觉根、半月节、三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变,部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失,增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放,使受损的神经变得敏感,产生疼痛。
短路学说:相邻两纤维之间发生“短路”,轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢,而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动,达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
器质性疾病:颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。
临床上80%以上均是由于微血管压迫导致,经过科学的检查是可以查出来的。

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临床三叉神经痛一般分为原发性三叉神经痛及继发性三叉神经痛,原发性一般诱因不明确,考虑可能是神经细胞基因缺陷等,而继发性疾病可能是炎症,肿瘤及血管畸形等因素引发。建议,此类疾病临床诊断时往往需要注意先排查是否有继发性疾病,检查不能发现异常,往往提示有原发性疾病,治疗可能需要选择一些阵痛类药物及神经科类药物治疗。

刁子强 爱心医生
目前病因尚未完全明了,分为周围学说和中枢学说,前者认为病变在于半月神经节到脑桥间部分,是由于多种原因引起的压迫所致;中枢学说认为三叉神经痛为一种感觉癫痫样发作,异常放电部位可能在三叉神经脊束核或脑干。可以给以卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林及大量维生素B12,另外还可以封闭治疗,经皮半月神经节射频电凝,手术治疗。
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