传导阻滞是怎么回事
病情描述: 房室传导阻滞的治疗方法有哪些?我最近觉得乏力,头晕,睡眠也不好呢,有时候觉得心前区疼痛,到医院去检查,首先做了心电图,结果显示房室传导阻滞,还要做进一步检查呢,我想了解一下,这应该怎样治疗好呢。

贺祥翔 爱心医生
引起房室传导阻滞的病因:
1.以各种原因的心肌炎症最常见,如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染。
2.迷走神经兴奋,常表现为短暂性房室传导阻滞。
3.药物不良反应可能导致心率减慢,如地高辛、胺碘酮、心律平等,多数房室传导阻滞在停药后消失。
治疗方法:
如果合并心衰,可考虑植入三腔起搏器。
植入永久性起搏器的适应证包括:
1.伴有临床症状的任何水平的高度或完全性房室传导阻滞;
2.束支-分支水平阻滞,间歇发生二度II型房室传导阻滞,且有症状者;
3.病态窦房结综合征或房室传导阻滞,心室率经常低于50次/分,有明显临床症状,或是间歇发生心室率低于40次/分,或由动态心电图显示有长达3s的RR间期(房颤患者长间歇可放宽至5s),虽无症状,也应考虑。

贺文耀 爱心医生
指导意见:
1.病因治疗
对病因已明确的患者,积极治疗病因可收到良好效果。
2.解剖病变的治疗
用介入或外科手术治疗可纠正病理解剖改变,目前大多数先心病可用外科手术或介入治疗根治。
多心脏疾病都可引起房室传导阻滞,如心肌炎,心肌病,冠心病,长期高血压致心肌劳损,心肌梗死等等。如果是年轻人多考虑为心肌炎,中老年多考虑为心脏退型性病变或伴有心脏器质性病变等原因所致,如果长期1度阻滞无症状可以不用服药,如果有症状可适当服用改善心肌供血的药物纠正,避免发展为2度或3度以上传导阻滞,导致心脏血流动力学发生改变。

梅灵萱 爱心医生
心脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,称为房室传导阻滞。房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。三种类型的房室传导阻滞其临床表现、预后和治疗有所不同。
治疗方法:
1、严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,伴有明显症状如晕厥、意识丧失、阿-斯综合征发作时,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。
2、起搏器可分为单腔、双腔、三腔起搏器。对于房室传导阻滞的患者,如经济条件许可,最好植入双腔起搏器,这样接近正常的心房先收缩、心室后收缩的功能。但如果经济困难,单腔起搏器也能救命。
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