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胃癌晚期该如何治疗?

男   |   54岁 2017-12-27 01:47:42   3 人回复

病情描述: 最近这半年来,我食欲下降,吃什么都会胃痛,还总是呕吐,伴有腹泻,整个人消瘦了很多,脸色难看,伴有低烧,反反复复的,去医院检查,医生说是得了胃癌。

医生回答
韩先

韩先 爱心医生

你好,胃癌晚期的治疗方法:
(一)放射治疗
凡未分化癌,低分化癌,管状腺癌、乳头状腺癌对放疗有一定的敏感性,癌灶小而浅者、无溃疡者效果最好,可使肿瘤全部消失。粘液腺癌及印戒细胞癌对放疗无效,故为禁忌。
胃癌的术前放疗能使60%以上病员的原发肿瘤有不同程度的退缩,切除率比单纯手术组提高5.3%-20%,5年生存率可提高11.9%。对原发灶已切除、淋巴结转移在两组以内或原发灶侵及浆膜面并累及胰腺、无腹膜及肝转移者可行术中放疗。对手术中无法切除者,应在癌残留处以银荚标记之,术后经病理证实其组织学类型非粘液癌或印戒细胞癌可行术后补充放疗。
(二)外科治疗
凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。有时即使有远处转移或伴有幽门梗阻、穿个等严重并发症而一般情况尚能耐受手术者,亦应予以姑息性手术的机会,以缓解症状,减轻痛苦,
胃癌手术治疗的效果与胃癌的早期诊断、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究,上部胃癌比中下部胃癌手术预后差,因中下部胃癌以团生者多,而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系,浸润弥漫型胃癌因其边缘不清,手术切除范围不易确定,且此种类型的胃癌有转移者多而广泛,手术不易彻底清除.故:年生存率较低。而团生型胃癌胃周淋巴结多属轻度转移且位于癌灶附近,手术容易彻底清除,故预后较好。综合30年来国内外胃癌术后的5年生存率在20%一30%。
(三)中医治疗
中医治疗肿瘤常取化血化瘀、软坚散结和清热解毒、扶正固本的药物,在恶性肿瘤特别是中晚期恶性肿瘤的治疗中疗效显著,胃癌晚期中医药治疗效果显著,其优势在于整体性强,可以弥补手术、放化疗等治疗的不足及副作用小等等。
(四)内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治效果。

贺耀宇

贺耀宇 爱心医生

你好,胃癌晚期,一些患者无法进行手术治疗,可以采用化疗、中医、或者中西医结合的治疗方式进行治疗,能减轻患者的痛苦,同时又会产生治疗效果。对晚期胃癌患者来说,治疗的困难比较大。因为他们存在较大的心理负担,对晚期癌症恐惧往往令他们对治疗产生怀疑或者产生消极的情绪,这对治疗效果的影响很大,不利于病情的发展。因此,晚期胃癌患者亲属在病人治疗期间,要多开导病人情绪,尽量让病人情绪稳定、积极乐观,好好的配合医生进行治疗,把治疗效果实现最大化。

林哲瀚

林哲瀚 爱心医生

你好,胃癌晚期如何治疗,医学上有四种方法可以治疗:
第一种方法:手术治疗
1.根治性切除术:根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。
(1)根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。
(2)扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。
第二种方法:放射治疗
放射并发症较多,甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者,放射治疗效果并不完好。同时体质较差,年龄偏大的患者,继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危,加速了患者死亡。胃腺癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%,因此,胃癌不能单独用放疗来根治,放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的。
第三种方法:化学治疗
胃癌化疗方案有好多,现提供以下方案,仅供参考:
(1)泰素210mg/m2i.v.(3小时输注)  
(2)ECF表阿霉素50mg/m2i.v.(3小时输注)d1*顺铂60mg/m2i.v.d1*5-F
200mg/m2/d(连续输注)21天*每21天重复  
(3)FAMTX甲氨喋呤1000-1500mg/m2i.v.d11小时后5-F
1500mg/m2i.v.d1阿霉素30mg/m2i.v.d15亚叶酸15mg/m2p.o.每6小时一次,共服12次,在甲氨喋呤给药后24h后开始。4周后重复  
(4)ELF依托泊苷20mg/m2i.v.(50分钟输注)d1-3四氢叶酸300mg/m2i.v.(10分钟输注)d1-35-F
500mg/m2i.v.(10分钟输注)d1-3每3-4周重复  
(5)TAXOL+5-F
+DDP泰素175mg/m2i.v.(3h)d15-F
750mg/m2i.v.(24h连续输注)d1-5DDP20mg/m2i.v.(2h)d1-5每4周重复。
第四种方法:中医治疗
中医治疗在治疗癌症方面,与西医的不同。就拿胃癌来说,西医的手术治疗,只是对身体的局部进行一次比较彻底的治疗,但还是会残留有癌细胞,手术后还必须要结合化疗等术后治疗方案。而中医治疗,因为它又内调外治的特点,是对胃癌进行治疗的同时,也在调养患者的身体,是从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对患者全身状况具有良好的作用。而且,中医治疗还能减轻化疗带来的副作用,加强放疗、化疗的效果。另外,一些身体素质比较特殊的胃癌患者不能进行手术治疗,那中医治疗,则能帮其进行胃癌治疗。

以上是对“胃癌晚期该如何治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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