胃癌气管瘘怎么办呢?
病情描述: 父亲61岁,患上了食道癌的疾病了,父亲吃饭的时候吞菜都不敢用力,偶尔会咳嗽,有时候喝水都能呛到,饭也吃不多了,父亲说吞下食物食物时候觉得非常不舒服,感觉喉咙里有东西,非常担心父亲吃不下饭。
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王璐 主治医师 江西省妇幼保健院 妇产科综合
擅长: 宫颈糜烂,念珠菌性阴道炎,子宫肌瘤,功能失调性子宫出血,子宫外孕,子宫内膜异位症,子宫脱垂,多囊卵巢综合征
已帮助患者:10036 2017-04-17 12:53:05
食管癌与其他恶性肿瘤一样,强调早期诊断和早期治疗。胃镜检查时确认为癌前病变或早期癌可采用内镜下剥离切除或局部手术切除,如果确认癌细胞在食管壁内浸润不深可无需化疗;但癌细胞在食管壁浸润较深时,医生则会建议患者手术治疗,并推荐配合放疗或化疗。上段食管癌靠近咽喉部,做手术较困难,可以放疗为主,效果与手术切除也差不多。中下段食管癌则首选手术切除治疗,配合化疗、放疗及其他对症支持治疗。肿瘤病变已届晚期难以切除病灶,但为了缓解症状如解决进食问题可行减瘤术、转流术或造瘘术等。早期癌切除可达根治效果,有远处转移者一般不宜手术,只能采用姑息治疗或化疗。胸腔镜下食管癌切除术对胸壁损伤小,对心肺功能影响轻,术后患者晚恢复,并发症少。临床资料显示该手术对早、中期癌能达到根治性切除目的。手术的关键在于淋巴结清扫,与术者的经验有很大的关系。晚期食管癌不能进食,或食管狭窄或伴有食管瘘的患者,可采用内镜下支架植入术,以缓解食管梗阻

吴医生 其他
癌症的晚期症状很多,很复杂,针对不同的症状表现,应该采取的治疗方法也会略有区别,但为了达到更好的治疗效果,在采用西医治疗方法是,尽量辅助以中医中药,比如服用一些具有缩小癌细胞大小的中药,具有抑制癌细胞生长,扩散,转移的药物,中药能在不同的治疗阶段,发挥不同的功效,为患者的治疗提供很好的帮助。癌症晚期中医效果较好因为晚期癌症患者因为癌细胞消耗性大体质虚弱癌细胞大多已经多处转移西医局部治疗效果不佳而且患者也不能耐受手术与放化疗服用中药可以全面调理机体内环境补气养血扶正祛邪有效控制病情缓解痛苦延长生命.

沈医生 爱心医生
食道癌临床表现
1.早期
症状常不明显,但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉,包括咽下食物梗噎感,胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢,并有停滞感或异物感。梗噎停滞感常通过吞咽水后缓解消失。症状时轻时重,进展缓慢。
2.中晚期
食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰,为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状,癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退,或部分癌肿脱落后,梗阻症状可暂时减轻,常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经,可出现声音嘶哑;若压迫颈交感神经节,可产生Horner综合征;若侵入气管、支气管,可形成食管、气管或支气管瘘,出现吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。最后出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移,可出现黄疸、腹腔积液、昏迷等状态。
体格检查时应特别注意锁骨上有无增大淋巴结、肝有无包块和有无腹腔积液、胸腔积液等远处转移体征。
以上是对“胃癌气管瘘怎么办呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李医生 医师
擅长: 阴道炎,宫颈炎症,盆腔炎症,不孕等妇科疾病
食道癌术后因切除了一段食管,食管变短,加之术后往往继发有吻合口炎,胃食管手术相连处有不同程度的狭窄,因此在进食时食物不能象正常人那样很快进入胃内,而是容易在食管腔内潴留并反流至咽喉部、气管腔内,容易造成进食困难、咳嗽等症状。这种情况就象往小酒杯里倒酒,太急或量太大就容易溢出来。患者术后出现这些反流性食管炎是最为常见的并发症,表现为咽部或口腔有酸性液体或食物反流,常伴有胸骨后烧灼感或疼痛感、咽下困难等症状。因此,食道癌术后患者应注意饮食,细嚼慢饮,少量多餐。餐后最好站立起来散散步,睡觉时将枕头垫高使头肩部处于“高枕无忧”的状态,这样有助于防止胃食管反流。如果有明显呼吸道感染的情况,如顽固性咳嗽、脓痰、胸闷及呼吸困难等,应去医院就诊积极治疗,以改善术后患者的生活质量。食道癌放化疗期间患者容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。一般治疗后可自行恢复,反应重者,可配合药物治疗。

许医生 爱心医生
气管食管瘘目前又两种方案。上食管支架,但不是没个人都可以上的的,是要有条件的,必须食管下端有狭窄才行,不然支架会脱落,这个需要做胃镜明确是否可以上支架。如果不能安支架,只有下面的方法了,那就是胃照漏,胃照漏食物从肚皮上的管直接到胃,不经过食管,就不会到气管,不会引起纵膈感染。因原发肿瘤情况不明确是否侵犯气管,暂时不能明确是否治疗引起,年龄有多大,修补的话应该在病情比较稳定的情况下进行,若是晚期食管癌,积极进一步治疗可能会进一步导致病人痛苦,食管癌手术后出现不适症状时,应即时就诊。即使无明显不适症状,术后早期也应定期随诊,1-3个月一次为宜,经数次随诊确无明显异常,可适当延长随诊时间。随诊时除了体格检查外,还应做血常规、胸部X线检查、腹部“B”超、上消化道造影,必要时还应纤维内窥镜检查。发现异常时,需积极采取相应的治疗措施。

张医生 爱心医生
食道癌的早期治疗应以手术切除为首选方法,多数患者手术切除后可获得长期生存,因此,一旦确诊为食道癌早期,应及早进行手术,食道癌手术后是可以出现食管气管瘘的,这个情况会出现吃饭和饮水呛咳等等症状。因肿瘤局部侵蚀和严重溃烂而引起穿孔。因穿孔部位和邻近器官不同而出现不同的症状。穿通气管引起食管气管瘘,出现进饮食时呛咳解剖学,尤其在进流质饮食时症状明显;穿入纵膈可引起纵膈炎,发生胸闷、胸痛、咳嗽、发热、心率加快和白细胞升高等;穿入肺引起肺脓疡,出现高热、咳嗽、咯脓痰等;穿通主动脉,引起食管主动脉瘘,可引起大出血而导致死亡。这个时候可以下个食管支架,进行食道气管瘘的进行封堵。