肠系膜上动脉栓塞有什么危害?
病情描述: 我妈今年57了,今天早饭后,突然说是下腹部疼痛剧烈,难以忍受,还有呕吐,赶紧到医院检查了,医生说是肠系膜上动脉栓塞,请问肠系膜上动脉栓塞的原因及危害。
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肠系膜上动脉栓塞时栓子的来源有:①心源性.如风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左心耳左心房附壁血栓的脱落;心肌梗塞后的壁栓;亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物;人工瓣膜置换术后形成的血栓脱落;②血管源性.如动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块脱落;③肺脓肿或脓毒血症的细菌栓子等.
栓子一旦堵塞动脉且无侧枝循环提供血供时其远端分支就发生痉挛.受累肠管发生急性缺血呈苍白色.肠粘膜不易耐受缺血而坏死脱落.继而肠壁血液淤滞充血水肿血浆渗至肠壁肠壁呈出血性梗死.大量血性液体(包括晶体和胶体)渗出至肠腔和腹腔循环血容量锐减.肠管缺血缺氧后的代谢产物和肠腔内的细菌毒素被吸收造成低血容量感染中毒性休克病情急转直下.确诊的迟早与本病的预后有密切关系.

王医生 爱心医生
病情分析:
肠系膜上动脉血栓形成(s
periormesentericarterialthrombosis)多发生于老年人,其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的,故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。
指导意见:
1.非手术疗法症状轻者可用抗凝治疗。由于肠系膜上动脉起始部狭窄,很难进行选择性动脉插管局部输入溶栓剂,故腹腔动脉和肠系膜动脉出口处已有明显狭窄变化,病人一般情况较好,应积极手术治疗。
2.手术治疗手术方法有:①血栓内膜剥脱术;②用自体静脉或人造血管行搭桥转流术;③将肠系膜动脉狭窄段切除,然后将该动脉再植入腹主动脉;④其他,尚可采用分期球囊导管扩张和放置支架的方法。
3.手术后处理严密观察腹部症状和体征,特别是进行消化道重建手术的患者。若出现肠瘘,可经瘘口在其远端肠襻内置管,进行胃肠内营养。继续维持水、电解质平衡并纠正酸中毒,全胃肠外营养支持治疗,改善中毒症状,联合应用抗生素,预防和治疗DIC及多器官功能衰竭,并防止手术后形成血栓。
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邱医生 爱心医生
肠系膜上动脉栓塞是一种由于栓子进入肠系膜上动脉造成阻塞而引起的疾病。由于肠系膜上动脉主干口径较大,且与腹主动脉形成倾斜夹角,便于栓子进入,故临床上本病较多见,占急性肠系膜血管缺血的近一半。肠系膜上动脉栓塞常见于风心病,冠心病,感染性心内膜炎及近期心梗患者。会出现进食后腹部绞痛,慢性腹泻、营养不良或消瘦。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立,所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时,患者多已发生肠坏死和穿孔。在生活中,应注意心脏器官的保护与疾病的预防。

赵医生 爱心医生
擅长: 癌症的中药治疗
肠系膜上动脉血栓形成多发生在动脉粥样硬化的基础上,这类病人常合并弥漫性动脉硬化,少数患者由于自发性、孤立性肠系膜上动脉夹层导致血栓。此外,肠系膜血管移植术后,血管创伤、血液凝固状态的改变亦可促使血栓形成。肠系膜上动脉血栓形成起病缓慢,发病前多存在慢性肠功能不全或伴有动脉粥样硬化性疾病。栓子一旦堵塞动脉且无侧枝循环提供血供时其远端分支就发生痉挛.受累肠管发生急性缺血呈苍白色.肠粘膜不易耐受缺血而坏死脱落会出现,进食后腹部绞痛,慢性腹泻、营养不良或消瘦。