男性尿失禁吃什么药?
病情描述: 尿失禁已经很久了,大概持续了快半年的时间了,这之间也去医院检查看过医生,医生给做了各项检查之后,就说我这是尿失禁,给我开了一些药,吃了之后稍有缓解,但是还没有彻底好起来。

赵建财 医师 169健康网医师协会 内科
擅长: 对于一些常见病、多发病有多年的治疗经验。小儿感冒、小儿咳嗽、胃炎、肠结、荨麻麻、神经痛等。
已帮助患者:46692 2016-11-28 19:31:16
病情分析:
你好,小便失禁,是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。
指导意见:
在中医来讲,多认为肾气不固所致。可以服金琐固精丸,缩泉丸。并注意饮食清淡些为好。

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尿失禁是因腹内压增高,直立或行走时,由于尿道括约肌弛缓和无力形成的尿液不随意地流出的疾病。非手术治疗以会阴部肌肉锻炼为主,收缩肛门及尿道括约肌,每日数次,每次30下左右,坚持半年。手术治疗可行膀胱颈悬吊术,效果较满意。
六味地黄丸:滋阴补肾.用于肾阴亏损头晕耳鸣腰膝酸软骨蒸潮热盗汗遗精消渴。人参生脉饮口服液:益气复脉养阴生津.用于气阴两亏心悸气短脉微自汗。
益肾丸:调和阴阳培补肾元益气固精.适用于肝肾不足引起的阳痿早泄腰背酸痛月经不调白带过多四肢发凉头晕耳鸣神疲乏力失眠健忘发白早脱尿频夜尿增多尿失禁中年早衰以及男女性功能减退等症。
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出现尿失禁的原因比较复杂,跟老年后身体机能下降,控制尿意的神经和组织出了问题,尿道扩约肌松弛,男性老年人前列腺增生等都有关系,因此在大笑、咳嗽、打喷嚏、猛然用力都可能出现漏尿现象。
治疗原则是用药物(如麻黄碱心得安等)或手术等方法增加尿道的阻力。可以使用琥珀酸索利那新片(卫喜康)。推荐剂量为5-10mgqd.肌酐清除率≤30mL/min及中度肝功能障碍(Child-P
gh评分7-9分)的患者同时使用酮康唑、利托那韦、奈非那韦和伊曲康唑等其它强力CYP3A4抑制剂时本品最大剂量为5mgqd。饮食宜清淡,禁食酸、冷、刺激性食物。

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一般来说,对于高龄老年患者出现尿失禁的情况,药物的帮助比较少见,一般会建议家属做好患者的局部护理工作,保持局部干爽,减少尿液对局部皮肤的刺激,轻症的患者可以做一些缩肛运动,锻炼松弛的盆腔肌肉,达到自我锻炼的目的,同时建议到当地泌尿外科做尿动力学检查,根据情况考虑是否需要手术治疗。
治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因,治疗急性的神志模糊、通便、用雌激素治疗阴道炎或尿道炎,急性尿路感染时用抗生素,停用或替换致尿失禁的药物如安眠药、三环类抗抑郁药、精神抑制药、强利尿药、降压药及抗胆碱药物等纠正代谢紊乱。

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奥昔布宁(羟丁宁)具有平滑肌松弛作用和抗胆碱能作用,效果可更好,主要不良反应是口干。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免褥疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些病人宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。
有些病人可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。药物疗法的作用还未完全明确,许多药物的特异性不高,常有不良反应,限制了对老年人的应用。
对于未抑制膀胱(逼尿肌不稳定)最常用的药物是抗胆碱能的溴丙胺太林(普鲁苯辛),对逼尿肌的特异性较强,中枢神经系统不良反应较少,作用时间比阿托品长。有青光眼病人禁用,冠心病或前列腺病患者慎用,有流出道梗阻时也应禁用。